2020年01月31日
第1次提问
我的体温37.5度左右,连续第三天了,平时基础体温36.5。1.14家人(孩子)发烧40度,1.17基本好了。年前地铁通勤,假期基本宅在家里。算下来还没超过14天的窗口期。请问我是在家继续隔离还是去医院检查?要不要先去医院验个血?验哪些指标?
张晓枫医生
新年好!
问诊已收到,后续我会给您详细分析建议,由于打字速度不快,烦请您耐心等待5-15分钟,本条回复不占用提问机会。
2020年01月31日
张晓枫医生
您好!先简单说一下我的建议,目前暂时仍然在家观察,不着急去就医。
诊断分析:
如果您是身处武汉或者湖北等一些疫情比较严重的地区,那这样的症状被传染的可能性还是比较大的。但真正被感染者当中绝大部分都属于轻症病例,一般并不会有出现严重的肺炎,甚至危及生命。
但如果除了您说的坐地铁通勤以外,没有过其他一些可疑的密切接触,其实被传染的可能性并不是很大。目前这样仍然有体温,更有可能是感冒了。其实这个季节感冒本身就很常见,绝大部分都属于病毒性的。
建议:
1. 发烧到现在是第3天,但体温并没有特别高,没有超过38摄氏度以上,我建议今明天再看一天体温。因为即使是普通的感冒,也有可能会导致三四天左右的发烧。但普通感冒有自愈性的,通常只要不是流感或者合并有细菌感染,这种发烧都是能自行回落的。如果到了明天您还在发烧,那我建议可以先去附近的社区医院做一下初步排查,具体措施包括查一个血常规和c反应蛋白,并且做个流感筛查,然后根据结果,必要的时候要拍个x光线胸片。
2. 如果抽血化验发现白细胞和c反应蛋白有升高,并且拍了胸片也没有发现肺炎,就提示细菌性感染,那么就需要用一点抗菌药,也就是我们常说的消炎药。
3. 如果做了流感筛查发现是阳性,那就及时开始口服磷酸奥司他韦抗病毒治疗。
4. 但是还有一种情况,如果明天开始体温降下来,但任何时候开始出现有剧烈咳嗽导致呼吸困难,或者有连续拉肚子,或者有感觉乏力头晕目眩导致站立不稳,这些情况也都要及时去就医排查的。
5. 家中每天都要开窗通风,保持室内空气流通,建议根据当地的气温条件,每天至少三次,每次至少半小时,但前提是要保证您和家人不会受凉。
6. 人和家人都要勤洗手,要在流水下冲洗至少45秒,目前发现除了一些接触史以外,好多发病的都是全家性发病。因此一旦有人要考虑到这个问题的时候,其他人都要认真做好防护。这其中除了戴口罩以外,洗手的措施尤为重要,一定要重视!还有如果您住的是楼房,上上下下的电梯也要注意防护,因为电梯大家都会用手去按按钮,而这个有可能是一个消毒的死角。
以上这是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!新春安康!
如您还算满意,烦请在整个问诊结束后给个5星评价,非常感谢!
第2次提问
昨天上午口服过布洛芬,感冒胶囊和奥司他韦,晚上也吃过头孢丙烯。体温一直是这样,我今天要不要在家吃点药先看看
2020年01月31日
张晓枫医生
好的,我建议您可以继续服用奥司他韦和头孢。但是如果体温不超过38.5摄氏度,就尽量不要再吃布洛芬,一方面布洛芬并没有从根本上解决感染的问题,而只是帮您把体温降下去,吃多了容易损伤胃黏膜,另一方面也是尽量要排除药物对体温的掩盖作用,我想看一下体温真正的变化趋势才能判断病情究竟是在好转还是没有好。
至于感冒胶囊这种药,它一般是用于缓解感冒症状的,比如鼻塞喷嚏流涕等,但如果您现在只是发烧而没有上述这些症状,这个也不用吃,因为其中也有可能含有一些退烧药的成分。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问仍欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!
第3次提问
前天下午开始一直保持在37.5加减0.1度左右,吃药貌似都没什么变化。另外想问下医生,对乙酰氨基酚可以吃吗?还是先不吃看体温的正常变化?
2020年01月31日
张晓枫医生
您好!
这个体温就比较顽固,一直在37.5左右摆动,就说明感染没有得到控制,也就是说您体内还是会存在一些病毒或者细菌。其实发烧是人体的一种自我保护机制,因为大部分的病毒细菌都是怕热不怕冷的,人体一旦感知到被感染了,就会通过适当调高体温来抑制和杀灭这些入侵者。
对乙酰氨基酚和布洛芬其实是一个家族的,他们都属于一大类叫做解热镇痛消炎药(不是抗生素)。这些药物的作用都是单纯的把体温降下去,并且还能有一定的缓解疼痛的作用。所以同样的这个药物也先不要吃,也是为了减少对胃黏膜的刺激,排除对体温的掩盖干扰作用。
如您以后还有其他健康方面的疑问,都欢迎您随时通过平台提问,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 刚刚11:30左右,左胸上方突然刺痛,呼吸好像会加重,屏住呼吸能缓缓,持续一会就不疼了,时间短。之前好像也有过这种情况。 不知道是不是因为最近工作压力太大,总感觉喘不上气,好累,左胸左下方按压也会疼,都是这两周才有的情况。 有过敏性鼻炎,早上起床会打喷嚏,流鼻涕。没有咳嗽,没有发烧,没有剧烈运动,也没有外伤啥的。 就医及用药情况: 还没去看医生,也没用药。有过敏性鼻炎,这两天状态不好,会打喷嚏,偶尔会喷喷雾。 需要解答的问题: 需要去医院检查看医生吗? 症状及患病时长:张医生,您好,我老公,42岁,体重140斤,最近感冒,咳嗽,三四天前刚感冒时有一两次低烧症状,现在没有了,就是咳嗽,咽干咽痛,尤其是咳嗽比较严重,咳嗽有痰,有时咳不出,咳出来会舒服点,傍晚感觉有寒意,喉咙发痒,睡不好。前天去药店,人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露,吃了两天没什么效果,想问问您的意见,看看怎么调整下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。