陈莉云
主治医师
急诊科
上海中医药大学附属曙光医院
休息中
暂无
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2020年01月31日
2020年1月24日量体温37.3—37.6左右，晚上21点在襄阳市襄城区卧龙镇卫生院 查血、拍胸片（下面发检查照片）、打吊水；
25日上午接着打吊水时快打完时出现一次心慌想晕过去的感觉，最后勉强打完，下午回家又出现2—3次心慌，感觉心跳加快；
26日清晨到襄阳市中心医院又查血、CT、心电图，医生说不像新肺传染病，建议回家喝药，回家下午在卧龙镇卫生院继续打吊水针（第三天打针换药有头孢），喝药头孢克肟分散片每天2* 2，祖卡木颗粒每天1包* 3；
27日继续第4天打吊水针；
28日没有打针接着一直在家喝药，测体温反反复复，在36.5——37. 8间；
1月30日体温36.5——37.4
1月31日体温36.5——37.2（）今天
请问这种情况需要上医院检查吗？只是发烧，现在没有其他任何症状，刚好也没有药了，请问怎么办？是不是新型肺炎传染病？
医院检查：
医院检查：
医院检查：
医院检查：
患病时长：8天
用药情况：
用药情况：
用药情况：
用药情况：
用药情况：
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2020年01月31日
您好，感谢您的信任！
您的信息我已详细查阅，初步了解了您的情况。以下是我的解答。（为了全面评估病情，有些问题请您补充）
首先，诊断方面。根据您的提供的信息：
1. 有疫区接触史。
2. 临床症状：
a.自24起有发烧，最高体温37.8摄氏度。近两天体温未超过37.3摄氏度。
b.上呼吸道症状：无。
3. 辅助检查：最近一次血常规提示细菌感染。胸部影像检查：提示双肺纹理增多，支气管炎。
4. 用药情况：头孢派酮舒巴坦钠+左氧氟沙星+头孢克污分散片。（我想知道您在使用什么药物的时候出现心慌不舒服的症状）
5. 既往慢性病史：无
6. 过敏史和手术史：青霉素
**根据上述资料，暂不能将您归入新型冠状病毒疑似病例。没进行核酸检测，更不能够确诊为新型冠状病毒的感染。
**综合您目前的症状，我考虑初步诊断为：急性支气管炎（细菌感染或不典型病原体感染可能）
其次，治疗建议方面。主要为对症支持治疗。
1. 目前体温未超过37.3摄氏度，考虑体温正常。如发热伴有头痛，肌肉酸痛可服用泰诺感冒片或日夜百服宁等缓解症状，也可以服用一些中成药，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊，疏风解毒胶囊等。（选其中一种即可）
2. 抗生素方面是可以继续使用的。如头孢类疗效欠佳，则考虑不典型病原体感染，可使用阿奇霉素或者喹诺酮类药物（**沙星）（前提是无过敏史）
第三，生活建议。
建议您保持充足的睡眠；多饮水（可Vc泡腾片泡水）；注意保暖；喝水多、夜尿多的话，起夜不能着凉；饮食清淡、忌辛辣油腻；禁烟；少饮酒。
第四，自我心理疏导，稳定情绪，好的情绪是第一免疫力。
附上缓解焦虑的方法（具体见图片），希望能帮到您。
㊗️安好！
您的信息我已详细查阅，初步了解了您的情况。以下是我的解答。（为了全面评估病情，有些问题请您补充）
首先，诊断方面。根据您的提供的信息：
1. 有疫区接触史。
2. 临床症状：
a.自24起有发烧，最高体温37.8摄氏度。近两天体温未超过37.3摄氏度。
b.上呼吸道症状：无。
3. 辅助检查：最近一次血常规提示细菌感染。胸部影像检查：提示双肺纹理增多，支气管炎。
4. 用药情况：头孢派酮舒巴坦钠+左氧氟沙星+头孢克污分散片。（我想知道您在使用什么药物的时候出现心慌不舒服的症状）
5. 既往慢性病史：无
6. 过敏史和手术史：青霉素
**根据上述资料，暂不能将您归入新型冠状病毒疑似病例。没进行核酸检测，更不能够确诊为新型冠状病毒的感染。
**综合您目前的症状，我考虑初步诊断为：急性支气管炎（细菌感染或不典型病原体感染可能）
其次，治疗建议方面。主要为对症支持治疗。
1. 目前体温未超过37.3摄氏度，考虑体温正常。如发热伴有头痛，肌肉酸痛可服用泰诺感冒片或日夜百服宁等缓解症状，也可以服用一些中成药，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊，疏风解毒胶囊等。（选其中一种即可）
2. 抗生素方面是可以继续使用的。如头孢类疗效欠佳，则考虑不典型病原体感染，可使用阿奇霉素或者喹诺酮类药物（**沙星）（前提是无过敏史）
第三，生活建议。
建议您保持充足的睡眠；多饮水（可Vc泡腾片泡水）；注意保暖；喝水多、夜尿多的话，起夜不能着凉；饮食清淡、忌辛辣油腻；禁烟；少饮酒。
第四，自我心理疏导，稳定情绪，好的情绪是第一免疫力。
附上缓解焦虑的方法（具体见图片），希望能帮到您。
㊗️安好！
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2020年01月31日
1.没有近距离的接触武汉的外来人员。
2.最近三天有鼻子想流鼻涕的症状，但是鼻涕非常少。
3.第二天再打吊水针的时候是一个黄接近接近黄颜色的吊水瓶，我不知道是什么出现了一次心慌，头晕的感觉，下午出现2到3次，第二天就没有这样的症状了。
4.大部分测量的体温都是在睡觉的被窝里面测量的。
5.我想问一下，综合上面的这些症状，如果停止用药的话，会不会痊愈呢？
2020年01月31日
TA的问答
医生你好，麻烦看下2.5日体检报告，呼气实验是阳性，2020年3月份做过胃镜是胃十二指肠溃疡，吃了一个疗程中药，胃部不适感没有了。症状描述：医生，我最近两天很容易吃很多很多东西，到了半夜醒来胃会有点不舒服，是有点空又有点痛的那种感觉。最近吃的比较杂，可能有点不清淡
患病时长：3天下尿路感染，尿尿的时候不舒服，之前得过，都是吃呋喃妥因肠溶片，50mg，一次吃两片。之前服用第一次不舒服的感觉就消失了。
但这次吃完第一次四个小时了，不舒服的感觉还是没有消失，只是有轻微减轻。
怎么办呢？昨晚12点39度。然后吃了退热 泰诺15毫升 睡着了 到2:30起来 再也睡不着。这三个晚上都是 每天睡2-3个小时 就睡不了。不知道什么原因 晚间 好像尿特别多 有点涨尿 一点点尿 就想去卫生间 拉掉。不然很不舒服 晚上平均 1-2小时 去一次拉尿。白天也尿多 但是量不会少 昨晚吃了退热之后 温度一直是38.3 刚刚测量也是38.3 脚有点冰凉。早上八点拉了大便 刚刚开始一粒一粒 黑 后面一部分正常。发热不退 很不舒服 睡不了觉 连续三天了。请问一下医生 有什么解决办法？我今年三十岁 是一位二胎妈妈 目前还在喂奶期 八天前 开始发热 食欲不振 精神差 去医院检查了血常规 甲乙病毒 问题不是很大 就是肠胃总是不舒服 难受。医生给我开了 益生菌和腹可安 吃了两三天 拉肚子两天 之后好转 胃口 各方面 都好转 附上当时检查的结果 这两天又开始发热 腹痛 腰酸背痛 脖子痛 昨天去看了医生比上一次的检查好一些 发烧昨天37.4 昨晚睡不好 一晚上没睡 今天便秘 又开始发烧 刚刚量一下体温 39度。因为母乳期 所以全程没吃过 退热药。现在咨询一下 医生 我要不要吃退热药？吃退热药 是不是一天不可以母乳呢？附上今天量体温的 度数 4点 39
5点39
6点 38.4
8点38.6
10点39.1
刚刚在房间哄娃睡 度数上升到39.1 头晕头痛 如果不吃退热 能不能好？
