2020年01月31日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 男 25岁 之前痘痘也是好大半年又开始发 上个月做了直发 在吃非那 症状描述: 油性皮肤 最近三个月开始长 越来越严重 现在疫情严重也没去看医生 平常洗面奶加补水保湿 清洁面膜 请问医生能给我开药吗 然后哪些补水是不是要停掉

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2020年01月31日
卢井发医生
您好,非常感谢您的信任,您的问题和图片我已经仔细看了,现针对您的情况进行以下分析:

1、通过您的图片,可以看到您的面部有大量的大小不等的红斑、丘疹、结节,炎症明显,结合您的年龄、病史,诊断痤疮明确,且您的是中度的痤疮,痤疮是多因素引起的,只累及皮肤,对美观有影响,但不会影响身体健康的。您目前在用洗面奶补水保湿清洁面膜可以继续使用,非那雄胺片也可以继续吃哦,对痤疮的治疗也是有益处的。

2、痤疮俗称痘痘、青春痘,是有遗传背景下多因素引起的皮肤性疾病,其原因为青春发育期雄激素水平升高或者雄激素受体活性增加、痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺导管角化、堵塞、油脂分泌增多、自身免疫等有关系。

3、因为痤疮是多因素引起的疾病,病因难以去除,所以较容易出现复发,目前还没有一种方法能够彻底治愈痘痘。所以,我们治疗目的是治疗和控制痘痘,减少痘痘的复发和痘坑、瘢痕的发生,不是为了根治,也很难根治,这是一个长期战痘的过程。通过正规合理的治疗,痤疮也能够很好的控制,您需要有耐心和做好长期长痘的准备呢。

4、药物治疗:
(1)外用阿达帕林凝胶(商品名为达芙文), 晚上用一次,点涂,用了第二天早上把脸清洗干净,此药可以作用于痤疮发病的所有病理生理环节,这个药物可以去痘去油。
部分人用了此药后会出现干燥、脱皮,此时可以减少用量或者加用润肤霜。
(2)外用过氧化苯甲酰(班赛,抗感染用)一天两次。这个药一开始涂了会有轻微的刺痛,不是很明显的话可以继续用,如果刺痛比较明显,可以先用润肤霜后再用这个药哦。或者外用夫西地酸软膏 一天两次(抗感染),口服多西环素片 一次一片 一天一次,或者口服米诺环素胶囊 一次50mg 一天两次。
(3)口服维生素B6片 一次一片一天三次(抑制油脂分泌)。
(4)如果您会用护肤品的话,可以用医学系列的护肤品比如雅漾、丝塔芙、薇诺娜、理肤泉、创福康面膜这一类的,可以修复皮肤屏障,辅助痤疮的治疗,减少复发。
(5)虽然目前国内有报道称口服异维A酸片两年部分患者痊愈,但是这个药物有副作用比如肝功能异常、血脂升高、引起胎儿畸形,要怀孕的话得停药一年以上,这个药物不能和米诺环素胶囊、多西环素片合用,容易引起假性脑瘤,且这个药用于中重度痤疮的治疗,建议您先用上述药物,如果治疗效果不好再考虑口服异维A酸片。

5、除了用药,您在生活中还需注意:
(1)您平时生活中需注意忌辛辣刺激饮食、甜食、油腻食物,不要吃牛肉、喝牛奶。
(2)避免熬夜、喝酒,注意规律休息。
(3)保持大便通畅,多吃蔬菜。
(4)可以用洗面奶洗脸,并用温水清洗,注意不要过度清洗,不然容易破坏皮肤屏障,建议一天用洗面奶洗一次就好。
(5)尽量不要化妆,容易堵塞毛囊孔,加重痤疮哦。
(6)保持良好的生活习惯避免焦虑抑郁,不然会加重病情的哦。

我的回答完毕,如果您还有什么疑问,欢迎继续向我咨询,谢谢!!祝好。
2020年02月01日
第2次提问
医生您好 请问祛痘印的药能一起开下吗
卢井发医生
您好,非常抱歉,昨天已经给您开了处方了,一次只能开一张处方哦😂 😂 😂