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您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料，我已经详细阅读了。

一个多月宝宝，母乳瓶喂，大便有点稀，含有水，图片看起来含有奶瓣。

宝宝的便便性状与喂养方式有关。喂养方式不同，宝宝大便的颜色及排便次数也略有差异。一般母乳喂养的宝宝，大便通常为金黄色稀糊状或软膏样软便，有点酸味，排便时不费力气。

有些宝宝排便的次数较多，每天3~4次，有时甚至达6~7次，如果在上述范围之内是正常的，不必太担心。不知道您宝宝一天24小时大便次数有多少次。

如果宝宝大便颜色稀黄、有酸臭味、排便次数增加，但是除腹泻外不伴有呕吐，而且精神好、食欲佳、睡眠安稳、体重增加，这种情况一般属于“生理性腹泻”，也不必过于担心，一般随着宝宝月龄的增长，大便就会逐渐好转。

小宝宝消化系统发育不完善，对乳汁中的蛋白质不能充分的消化吸收的话，在大便中就会出现颗粒状的奶瓣，这在婴儿期很常见的，随着宝宝长大，消化系统逐渐发育完善，情况会改善。

目前只要宝宝吃奶，精神状态好，就不用担心，继续母乳喂养，白天孩子精神状态好的时候让宝宝多趴一趴，翻翻身，增加能量消耗，顺着脐周顺时针按摩腹部，这些都能促进消化的，等待肠道自行调整就行。

希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！

您好，您补充的病史资料已收到。由于白天坐诊，没能及时回复望见谅。宝宝24小时排便多的时候5次左右，有时排气会有大便带，体重增长良好，精神好。宝宝目前的大便次数不多能接受，一般情况也好，考虑是正常的，益生菌可以停服。吐奶在小宝宝也是常见的生理现象，和小宝宝胃的开口处肌肉-贲门比较松弛，内容物容易溢出。另外，婴儿胃容量较小，胃壁肌肉和神经发育尚未成熟，肌张力较低，这些均易造成吐奶。如果出现严重呕吐，或持续呕吐超过24小时；呕吐物中含有较多的黄绿色胆汁，或含有红色、褐色的物质几个小时内拒绝喝奶，便便带血；有1次超过39度的发热或有超过38.5度的发热超过3天；嗜睡，昏昏沉沉，抽搐、行为异常，反应差、前囟门隆起；出现中度至重度脱水，即口干、哭时没有眼泪，4-6小时未排尿或尿不湿上无排尿迹象，那需要考虑病理性吐奶，要及时就诊。否则在家观察即可，喂奶时注意不要喂进太多空气，吃完奶拍嗝，每天做做排气操，不必太紧张。

由于白天坐诊，不能及时回复，望见谅。呛奶发原因主要是由于宝宝胃容量小，喝太多奶或喝完奶后未排气就容易呛奶。奶嘴的孔洞较大，也容易导致宝宝呛奶。喝奶姿势不正确，也会呛奶。有的宝宝吸吮力较弱，呛奶几率也较高。奶水中混入了空气，是造成宝宝呛奶的最常见原因，因此，调整喂奶的速度，注意喂奶的姿势，就能较好地预防宝宝呛奶。在宝宝情绪稳定时喂奶，不要让宝宝饿很久才喂，宝宝吃得太急容易呛。注意观察奶水从奶嘴中滴出的速度，选用孔径合适的奶嘴，不采用出奶孔过大的奶嘴喂奶。喂完奶后，将宝宝直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮宝宝打嗝，然后再放到床上。

小婴儿鼻腔相对狭窄，鼻粘膜上血管丰富，鼻腔粘膜柔软，鼻毛少，而淋巴组织相对比较丰富，因此受到外界环境温度的刺激很容易出现鼻黏膜水肿，鼻粘膜血管扩张，鼻腔分泌物增加而出现鼻塞。建议注意室内环境要温暖舒适的环境，相对湿度最好在50‾60%，冬季室内温度一般为22‾24℃，夏季室温在26‾28℃。鼻塞的时候可以用温湿毛巾敷鼻部可以减少鼻涕量和缓解鼻塞。如果鼻腔内出现鼻痂堵塞的话，可以每个鼻孔各滴一滴生理盐水，待其软化后，用细棉签轻轻擦拭，鼻塞很快就会缓解。