您好!根据您的病史描述初步考虑1.急性咽炎。2.急性支气管炎。
首先,感冒后一般是细菌病毒感染,引起上呼吸道粘膜炎症反应,咽部粘膜炎症水肿,会有咽干、咽痛、咽痒咳嗽,异物感等症。
其次,虽然口服用药,但细菌病毒毒力较强时,炎症控制不住,会向下发展,引起支气管粘膜炎症。出现咳痰,气喘,胸闷,气道粘膜高反应,有时会伴发哮喘。
我们来简单了解一下急性咽炎和支气管炎:
1.急性咽炎,常发生在秋冬及冬春之际,是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症。急性咽炎大多是由于病毒通过飞沫和密切接触而传染。主要病因为受凉、过度疲劳、烟酒过度等导致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等亦可引起本病。
临床表现起病急,初起时咽部干燥、灼热,继之疼痛。咽痒咳嗽,一般为干咳。后期可有咽部异物感。有时全身不适、关节酸困、头痛、发热。
2.急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症,为一个独立病症,与慢性支气管炎不存在内在联系。多为上呼吸道病毒细菌感染引起,受凉为主要原因,寒冷地区也多见。临床表现:起病往往先有上呼吸道感染的症状。在成人,流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染可有发热,伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状,合并食欲不振,并有不同程度的发热。主要症状为咳嗽咳痰。先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血,咳嗽可延续2~3周才消失,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感。
治疗意见:
1.一般治疗:注意休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。禁烟酒及辛辣饮食。
2.抗菌药物治疗
可以选用大环内酯类或头孢菌素类等药物。多数患者口服抗菌药物即可,如头孢丙烯片,2片日两次口服7天或阿奇霉素分散片2片日一次口服5天。症状较重者可用静脉滴注。
3.对症治疗:咳嗽无痰,可用右美沙芬、可待因止咳。咳嗽有痰而不易咳出,可选用盐酸氨溴索,1片日两次口服7天,也可用布地奈德雾化日一次口服,帮助袪痰。。
4.咽干可用含片含服,如西比氯氨含片。
5.生活上避免熬夜,不要劳累,饮食以清淡易消化饮食为宜,多喝水。忌食姜、辣椒、芥末、蒜及一切辛辣食品。
6.本病为常见病不要过度担心,但用药疗程要足,一般病程两周。现在不能排除新型肺炎。注意隔离,戴
口罩。持续发热咳嗽咳痰无好转,就要到医院,完善血常规,血沉,肺CT等检查。