2020年01月30日
第1次提问
喉咙肿 轻微咳嗽 痰黄色 晚上就发热37.1-37.4左右,而且头部发热,感觉身体都不热,白天无发热症状 ,无鼻涕 怎么样才能消炎 无武汉旅行接触病史
2020年01月30日
高巍医生
您好!根据您的病史描述,咽痛咳嗽咳痰伴发热。请问几天了?现在还有咽痛,吞咽痛吗?还有没有鼻塞喷嚏清涕?
2020年01月30日
第2次提问
今天第三天了,前天下午开始的,吞咽一般般疼,食欲正常,没有鼻赛不流鼻涕,但自己看鼻涕和痰都是黄色的。然后就是晚上反复发热,一下测量热一下热量又不热,
高巍医生
您好!根据您的病史描述初步考虑1.急性咽炎。2.急性支气管炎。
首先,感冒后一般是细菌病毒感染,引起上呼吸道粘膜炎症反应,咽部粘膜炎症水肿,会有咽干、咽痛、咽痒咳嗽,异物感等症。
其次,虽然口服用药,但细菌病毒毒力较强时,炎症控制不住,会向下发展,引起支气管粘膜炎症。出现咳痰,气喘,胸闷,气道粘膜高反应,有时会伴发哮喘。

我们来简单了解一下急性咽炎和支气管炎:
1.急性咽炎,常发生在秋冬及冬春之际,是咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症。急性咽炎大多是由于病毒通过飞沫和密切接触而传染。主要病因为受凉、过度疲劳、烟酒过度等导致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等亦可引起本病。
临床表现起病急,初起时咽部干燥、灼热,继之疼痛。咽痒咳嗽,一般为干咳。后期可有咽部异物感。有时全身不适、关节酸困、头痛、发热。
2.急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症,为一个独立病症,与慢性支气管炎不存在内在联系。多为上呼吸道病毒细菌感染引起,受凉为主要原因,寒冷地区也多见。临床表现:起病往往先有上呼吸道感染的症状。在成人,流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染可有发热,伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状,合并食欲不振,并有不同程度的发热。主要症状为咳嗽咳痰。先为干咳或少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血,咳嗽可延续2~3周才消失,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感。

治疗意见:
1.一般治疗:注意休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。禁烟酒及辛辣饮食。
2.抗菌药物治疗
可以选用大环内酯类或头孢菌素类等药物。多数患者口服抗菌药物即可,如头孢丙烯片,2片日两次口服7天或阿奇霉素分散片2片日一次口服5天。症状较重者可用静脉滴注。
3.对症治疗:咳嗽无痰,可用右美沙芬、可待因止咳。咳嗽有痰而不易咳出,可选用盐酸氨溴索,1片日两次口服7天,也可用布地奈德雾化日一次口服,帮助袪痰。。
4.咽干可用含片含服,如西比氯氨含片。
5.生活上避免熬夜,不要劳累,饮食以清淡易消化饮食为宜,多喝水。忌食姜、辣椒、芥末、蒜及一切辛辣食品。
6.本病为常见病不要过度担心,但用药疗程要足,一般病程两周。现在不能排除新型肺炎。注意隔离,戴口罩。持续发热咳嗽咳痰无好转,就要到医院,完善血常规,血沉,肺CT等检查。

2020年01月31日
第3次提问
耳朵发热比较严重是因为什么呢。会不会是内部出现问题,但是没有显现出来
2020年01月31日
高巍医生
您好!耳部是末梢循环,炎症时会导致毛细血管扩张,耳部血量增加,耳朵发热,感觉也是正常的。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状