2020年01月30日
第1次提问
您好,我月子期间左胸和右手腕长了几个脓包,左胸用手挤出脓后好了,右手腕挤了脓后发炎了,已经三四天了,吃了两天阿莫西林,今天刚用碘伏和双氧水消了毒,请问医生还能怎么样处理,需要吃什么药吗?还在月子哺乳。配图片

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2020年01月30日
杨苏腾医生
您好,金女士,根据您的描述,目前考虑是急性疖肿的可能性阿莫西林胶囊如果口服一周后效果欠佳,建议换成头孢类抗生素,比如头孢拉定一天四次,一次0.5克,连续至少服用一周,外用药方面,建议外用硼酸洗液或者乳酸依沙吖啶溶液湿敷患处皮肤一天两次,一次半小时,连续两周,每次湿敷后涂抹莫匹罗星软膏一天三次,连续十天。切忌再自行用手挤压,之前因为挤压导致了本身相对的炎症扩散到周围皮肤组织中,因此出现了病情的加重,由毛囊炎加重为疖肿,再挤压的话有可能诱发菌血症,希望您记住这一点。
如果一周后这个部位出现了脓包且按压有波动感,建议及时到医院外科进行切开排脓必要时放置引流条,目前的肺炎疫情下,如果能有专业的医护人员上门服务治疗也是不错的选择,但是自身防护也得注意好。
2020年01月30日
第2次提问
好的,谢谢杨医生。因为我还在坐月子,宝宝在吃母乳,这些药不影响哺乳吧?另外补充一下,挤完脓包后我的胳膊和手臂都肿了,
2020年01月30日
杨苏腾医生
不客气,头孢拉定是哺乳期比较安全的用药,事实上像阿莫西林、大部分的头孢类药物以及阿奇霉素等红霉素类的药物,在哺乳期口服对宝宝还是比较安全的,可以放心使用。
如果胳膊和手臂的肿胀在口服药使用的前提下,三天内没有消退,且出现了恶心、呕吐、头痛、发热的血液感染症状,则需要立即到医院就诊换成输液治疗,这种情况光吃口服药是不行的,因为挤压的行为,导致了局部炎症的扩散并影响了局部的血液循环,所以出现了组织的肿胀(比如手背手掌处)。

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杨苏腾医生
外用药经皮肤吸收减少,一般也不影响哺乳,请别太担心
2020年01月31日
第3次提问
杨医生,刚才溃烂处破了,流出了好多黄色带血丝的脓水,我们还要怎么处理?硼酸洗液没买到,用双氧水或者碘伏清洗完,抹百多邦可以吗?祝您春节快乐!
2020年01月31日
杨苏腾医生
不客气,这是局部已经形成了明显的脓肿,如果您附近有社区医院,应该尽快去外科清创换药,并排查是否有形成皮下比较大的脓腔(通俗点讲就是皮下有个洞,之前脓液占据的位置),如果有的话需要放置引流条,并且两天一次换药,如果没有的话,注意两天一次消毒换药,局部的用纱布覆盖,搭配口服抗生素,正常2-3周左右可以逐渐恢复,若恢复欠佳,必要时需要到外科进行清创治疗。
如果您身边有医学背景的医护人员,而且在保证卫生清洁的条件下也可以在家里进行操作,但是一定要注意好无菌原则,否则可能会加重原有伤口的感染。
有条件的话还是应该到人流量比较少的社区医院进行专业治疗处理,毕竟现在是肺炎疫情的特殊时期,大医院的感染风险还是太大,但如果两周内没有明显改善,那么该去还是要去的,做好个人防护。
目前在家里可以做的是双氧水和碘伏消毒后局部涂抹莫匹罗星软膏,然后用无菌纱布保护伤口,搭配口服头孢,但是清创换药是必要的,不要怕麻烦耽误治疗。
若您还有什么不明白的地方,可在评论区指出,我看到给您补充回复。