2020年01月30日
第1次提问
你好刘医生。坐标西安,孩子7个半月,男,体重19斤,身高71厘米。纯奶粉喂养,6个月开始吃辅食。 症状描述:今天凌晨突然开始发烧,5点半测是39.2,最高6点半39.7。这以后开始退烧,没有喂过退烧药(家里备的有美林),到下午3点左右已经完全退烧,体温正常了。 我观察孩子吃饭正常,睡觉正常,就是玩耍的时候比较容易累,大概因为发烧精力不如平时,发烧前后没有咳嗽,没有流鼻涕,身上也没有疹子红斑之类的东西。 孩子最近10天没有出门,1个月内也没有去过人多的场合,家里人除了扔垃圾也不出门,家里人包括孩子最近一个月没有武汉旅行史。 发烧前一个小时孩子睡觉的时候我听着有点呼吸不顺畅,就是鼻腔里有鼻涕堵住一样,孩子因为这个睡的一直不踏实,不停地翻身,试图找到舒服的姿势。但后来开始发烧以后,呼吸反而慢慢正常了,到早晨发现有干掉的一点点鼻涕。 患病时长:今天凌晨5点到现在 医院检查:尚未 用药情况:未用药 因为疫情现在不敢带孩子去医院,请问这种情况您判断是怎么回事啊?要是今晚再烧起来,或者什么情况下需要送医院呢?
2020年01月30日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
发热可以分为感染性和非感染性发热。感染性发热,包括细菌,病毒,支原体,衣原体等病原体感染引起。非感染性发热包括脱水热,捂热综合症和热射病等。孩子目前反复发热,考虑感染引起的发热。
治疗方面:孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,孩子精神状态不好,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子减减衣物,降低环境温度等物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。
如果孩子发热一直反复建议您及时给孩子查个血常规明确一下是细菌还是病毒感染引起,根据结果,选择药物治疗。病毒感染属于自限性疾病,病程一周左右可以自行恢复,发热一般3-5天才可以稳定,目前没有特别明确有效的抗病毒药物,多饮水,注意休息,根据孩子症状,及时对症处理就可以了。
孩子生病期间,胃肠功能较弱,会有食欲减退的症状,建议清淡易消化饮食,最好只吃些米粉,米粥,生冷的和特别油腻的等先不要吃。消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子目前处于急性期,体温会反复,给孩子多饮水,勤测体温,及时应用退热药物,口服退热药物只是让孩子感觉更舒适一些,注意孩子热退后精神怎样,孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用担心,可以继续观察病情变化。发热布洛芬和对乙酰氨基酚选择一种退热药物治疗就可以了,一般口服退热药物至少两个小时以后才到达药效的高峰,目前给孩子减减衣物,多饮水,继续监测体温就可以了。如果孩子持续高热不退或持续精神状态不好,需要及时就诊。孩子体温升高呼吸和心率都会随之增快,体温降低以后可以恢复正常,家长不用担心。
2020年01月31日
第2次提问
谢谢您医生,孩子从昨天退烧后就再没发烧,精神也恢复正常。就是下午拉了肚子。其他都还好。
2020年01月31日
刘蕾医生
腹泻的话,目前主要是清淡饮食,多喝些口服补液盐预防脱水和电解质紊乱,可以适当口服些益生菌调节肠道菌群助消化,如妈咪爱,一次半包,一天3次。症状不缓解及时给孩子查个大便常规排除肠炎的情况。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。