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因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。请等我下一条消息

你好，感谢信任。刚才手头有任务耽搁了，抱歉久等
根据你提供的资料，情况如下，老年患者，高血压多年，目前在心血管科就诊，发现尿素氮肌酐增高。
从尿素氮肌酐增高的水平来看，的确是肾衰竭。但为了进一步分析，还需要麻烦补充一些资料
1.他血压增高具体多少年了？或者说是从多大年龄的时候开始血压增高的？不用药的情况下，高到209以上的时候多吗？以前用过哪些药物降压？效果如何？血压是最近突然这么高吗？
2.他有浮肿吗？晚上起床小便几次？晚上要起夜有多长时间了？眼睛看东西如何？有无夜间喘不过气来？
3.他以前查过尿常规吗？查过肾功能吗？除这次住院外，最近一次在什么时候查过？请把有关化验单拍照发给我
4.他最近查过肾脏B超吗？如果有请拍照，需要看肾脏有无萎缩
5.如果有血常规、ANCA、心彩超等结果，都请发给我。谢谢
6.近期吃过中药或者偏方吗？或者其他特殊药物？

从目前结果来看，肾衰竭是肯定的，但还需要考虑是急性肾衰还是慢性肾衰竭，或者是慢性基础上的急性加重。是高血压引起的肾衰竭还是肾炎导致的高血压继而出现肾衰竭。所以需要根据补充的资料来分析。
每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢

谢谢补充。
不必担心超时的问题，我可以赠送一个免费券给你下次咨询用
因为没有补充到足够的实验室资料，麻烦晚上拿到后再发给我（需要血常规、尿常规、ANCA和MPO+PR3、甲状旁腺素、心彩超、肾彩超）

咨询病房的医生要问以下几个问题
1.肾衰竭考虑什么原因引起的，是高血压引起了肾衰还是肾炎引起了高血压和肾衰竭
2.现在贫血严重吗？肾脏萎缩了吗？

关于透析：
有两种方式，分别是腹膜透析和血液透析。
腹膜透析要做手术放一根硅胶材料的腹透管在腹腔，以后自己在家通过腹透管把腹透用的药水灌入腹腔，留4-6小时后把药水从腹腔放出来再放新的进去，如此反复，每天3-4次。优点是可以自己在家做，不必经常去医院，对血压和心脏的影响较小。缺点是如果操作不仔细，可能感染。
血液透析是手上血管做内瘘，将来通过内瘘把血引出来通过机器“过滤”，每周三次，每次四小时，必须在医院做。优点是每周见着医生，到了医院就交给医生护士，自己不操心。缺点是相对于腹膜透析，对血压和心脏影响比腹膜透析大，而且不自由，每周必须去医院几次
两者每月费用差不多，具体选哪种，还需要根据患者本人受教育程度、卫生习惯、血管条件、到血透室的便利程度综合考虑。

内瘘手术是把手腕附近的动脉和静脉吻合起来，很多县医院都可以做，但具体你们如何选择，需要根据病人的血管条件（是否血管狭窄、有无斑块等）和当地医疗水平来判断。