问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您的情况我初步了解，您的情况在呼吸科很常见，初步看问题不大，您先不要着急；还请您补充以下信息协助分析病情：

◯近期有无接触感冒、流感、发热的患者，本次有无过度劳累、辛辣饮食、刺激性气体等诱发因素？ （ 近两周有无去过武汉、接触从武汉回来的人？）

◯有无发热/有无使用体温计测体温，如果有发热，最高体温多少的？

◯有无咳嗽、咳痰，咳痰多不多，每天多少口或是毫升？如果有，痰液是否为黄色粘痰？感觉痰液是从喉部还是肺中咳出来？

◯有无流涕、鼻塞，如果有流涕，是脓涕还是清鼻涕，量多不多？有无自觉扁桃体肿大，自觉口腔有无臭味、腥味？咽喉部及扁桃体有无白色脓点？

◯有无咽喉部疼痛、咽喉部异物感，有无声音嘶哑？建议附上咽喉部照片，示例如附图（可以自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于了解扁桃体以及咽部的情况）；

◯有无自觉有无明显的气短、胸闷、呼吸困难？既往有无药物过敏（尤其是抗生素）？有无活动耐力下降，比如之前一口气能上5层楼，现在因为上3层楼就觉得呼吸困难？

若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢您的配合。

好的，您补充的信息我都看到，初步看问题不大，所以您没有必要太担心。

因为打字需要时间，同时为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空详细为您逐条解释。

因为在医院值班，负责全院的呼吸方面的紧急会诊，所以比较忙，因此会稍晚点回复您，感谢您的理解和耐心等待。

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

好，感谢您的耐心等待，您提供的资料我已经仔细看过了，综合分析及建议如下：

诊断：急性上呼吸道感染（普通病毒引起可能性大）

1、您本次主要的表现为：劳累、辛辣饮食后出现咳嗽、流涕、干咳，现出现咽痛、头晕、鼻部不适，无明显发热、呼吸困难等表现，因此考虑为急性上呼吸道感染；

2、导致急性上呼吸道感染的常病菌主要为病毒、细菌等多种病菌所引起；针对不同的病菌引起的上感的治疗是不同的：
A 一般情况下由普通病毒引起的急性上感(80%)，表现为发热、咳嗽、流涕等，主要靠自身的免疫力产生抵抗力，可以自行恢复，不需要使用抗生素。
B 如果有咳嗽黄痰、脓涕、咽喉部化脓性改变，查血检查提示白细胞及中性粒细胞明显升高，则需警惕合并细菌感染，可使用抗生素抗感染治疗（一般情况下开始都是病毒感染，后续如果休息不好，部分患者会合并细菌感染）。

3、结合您的情况来看，您主要表现为现在您没有黄痰、流脓涕等合并细菌感染的表现（查血常规判断更准确），因此初步考虑为普通病毒感染导致的急性上感（也就是咱门称的感冒），而普通病毒引起的，主要靠自身的免疫力产生抵抗力，可以自行恢复，不需要使用抗生素等药物治疗。

4、感冒用药的使用：如果感冒引起的症状偏重（如头晕、发热、鼻塞、咽痛等），可以使用感康、快克或日夜百服咛等感冒药物（选择一种即可）缓解症状的药物；但这些药物只能改善感冒的症状，不能缩短病程（也就是不能加快康复），所以尽量少使用。

5、您提到的武汉新型冠状病毒感染：该病主要累及肺部，主要表现为发热、干咳、呼吸困难/气短，少部分累及消化道表现为腹泻、累及结膜表现为结膜炎；结合您的情况来看，您没有明确的该病患者的接触史；您没有干咳、没有胸闷、呼吸困难的表现，所以目前暂不考虑武汉新型冠状病毒感染，所以您没有必要太担心。

6、生活方面：充足睡眠和休息，应多喝水，清淡饮食（避免辛辣饮食、避免饮酒、吸入二手烟、油烟等刺激性气体），常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食等。
（虽然休息听起来可能很简单，但很有用，充分休息可以促进免疫力恢复，从而加快康复的过程）。

总之，您现在初步考虑您现在因为普通病毒导致的急性上感可能性大，主要靠自身的免疫力产生抵抗力，可以自行恢复，不需要使用抗生素等药物治疗。如果症状明显可加用感冒药物缓解症状；同时多喝水，注意休息即可。

此外，一般而言普通病毒引起的急性上感，只要好好休息都能慢慢痊愈（若休息不佳，或者合并细菌感染，则需要的时间相对偏长，可延长至两周），所以您没有必要太担心。

以上是对您问题的解答，如果回复对您有用，请您在方便时点五星好评及留言评价；假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝您生活愉快，一切顺利！

您好，不客气，可能是因为您近期休息不佳，也可能是因为轻度的结膜炎导致的，需要注意的是普通病毒也可以引起结膜炎（也就是说非新病毒所特有），但一般情况可以自己慢慢好的；一定要避免使用手去揉眼睛，所以您没有必要太担心。（揉眼睛会加重感染，如果出现有白色的分泌物，则提示合并细菌感染，可以到药店买左氧氟沙星滴眼液抗感染治疗）

假如您还有需要了解的，您可以在评价区留言后追问，我会在这个问题里回答您，希望可以帮到您。再次衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。祝好！

您好，感冒用药可见处方建议，因为网上购药需要时间（几天），并且这些药物都是非处方药，普通药店都能买到，所以您可以到药店买这类药物即可。祝好！