问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 一小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑 呼吸道细菌感染可能性大。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1两周前接触武汉回来的患者吗？是否周围有确诊病病例？

2这十多天一直干咳吗？有咳黄痰吗？痰液容易咳出来吗？

3昨天发热畏寒怕冷吗？

4这两周家人有出现咳嗽发热吗？

特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，总等待时间，可能需要一小时，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

年轻男性，干咳十天，流涕鼻塞，十天前白细胞不高，昨日出现发热，无流行病学接触病史。目前您的情况考虑上呼吸道感染，别担心。

但因为您的确咳嗽十余天，而且最近没有去医院复查，所以可以经验性药物治疗细菌方面。暂时不需要去医院筛查冠状病毒感染。

以下分析供你参考：

1.武汉新型冠状病毒肺炎主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，比较轻的患者可以只表现为流鼻涕、嗓子疼、眼结膜炎、咳嗽、发热乏力等症状，严重者会逐渐出现呼吸困难，可以表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重。

2.部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。（就是说即便是这种病多数也是轻中症，不用太担心）

3.武汉新型冠状病毒肺炎的疑似病例需要符合下面流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意2条。

①、流行病学史
（1）发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；
（2）发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；
（3）有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

②、临床表现
（1）发热；
（2）具有上述肺炎影像学特征；
（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

4.您现在如果没有上面说的流行病学接触史，就不考虑武汉新型冠状病毒感染，不用太担心。

5从您提供的情况来说，目前考虑呼吸道细菌感染，建议以下药物：左氧氟沙星0.5g每天一次，口服一周。可以口服感康或新康泰克等复方感冒药物治疗五天。

6.您如果这几天因为武汉新型冠状病毒或者其他事情过度紧张焦虑的话。经过这次给您解答后，一定要放松心态，你目前如果怀疑冠状病毒感染，就没必要担心。

注意事项：
1.了解本病的性质以解除其顾虑。
2.避免各种引起病情加重的因素，不要总是去想会不会感染冠状病毒的问题，做些别的事分散注意力。
3.自我调整心态，安排好作息时间，避免紧张焦虑，多做自己喜欢的事情，比如听音乐、在家看电影等。
4.如果有失眠者或者自己调整不了这种焦虑的心态，可以在医生的指导下药物治疗。
5.目前特殊时期建议在家尽量不要外出，避免前往人群密集的公共场所，如必须外出时要佩戴口罩。
6.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、处理被污染的物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。
7.咳嗽或打喷嚏的时候要掩住口鼻。

简单概括就是，目前您的情况不考虑冠状病毒感染，但因为干咳十余天，所以不排除细菌感染，因此建议口服左氧氟沙星。

别的情况不需要担心

祝福早日康复

您好，布洛芬就可以退热。

另外，体温不超过38.5，发热可以调动您的免疫系统，不需要着急降温。

口服退热药物后出汗，请及时补充温开水或淡盐水或新鲜果汁，避免脱水和电解质紊乱。