2020年01月31日
第1次提问
医生,您好!我弟弟,年龄22岁,坐标湖北武汉新洲区阳逻街,前天晚上8点多被家里铁门狠狠地划了一下(如图),然后我们先用酒精再用碘伏对伤口消了毒,怕感染这两天也没洗头。第一天晚上出了一点点汗,昨天晚上出了好多汗,现在头摇一下就痛,然后头晕,感觉头部温度有点高,但是家里没温度计,没法量体温,还有点拉肚子。现在去医院也不方便,请问医生这是破伤风吗?应该怎么处理? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月31日
刘志祯医生
你好!感谢你的信任。看了你的材料和图片,浅表头皮划伤,应该问题不大。
另外头皮血运丰富,一般不容易感染。
另外看这个伤口较浅,得破伤风的可能性不大。

顺便科普一下什么情况下需要打破伤风:

1、厌氧环境里,滋生破伤风细菌,如,禽舍,野外积肥时。农民在清理家禽禽舍粪便时,受伤时伤口要打破伤风。

2、深的伤口,污染重。

3、扎伤。

4、深二度以上烧(烫)伤。

5、狗等动物抓、咬伤。

以下情况不需要注射破伤风:

1、3-6月之内注射过破伤风,就不给他重新肌注。当然伤口较深,污染很严重还是建议其注射。

2、浅表皮肤外伤,伤口不深,不建议其注射。

综合以上分析觉得问题不大,可以不注射破伤风。
另外如果担心感染,手头有头孢类或者红霉素等都可以服用,不服用也可以。

头皮愈合能力强,五天左右可以洗头,避免搓洗。

你后面说的症状:头活动会疼,与敞口炎症反应有关;
有点腹泻与外伤没有关系,是不是饮食问题,需要再观察。

最好找到体温计量体温,因为处于这个档口,温度是大家最关心的。

祝你弟弟早日康复。
刘志祯医生
敞口~伤口(拼写错误)
2020年01月31日
第2次提问
非常感谢您!还想请问一下,身体出汗或者体温升高的话也和伤口炎症反应有关吗?是否吃红霉素和头孢类就行? 再次感谢~
2020年01月31日
刘志祯医生
你弟弟这个伤口不会有多大反应,出点汗也不要紧,保持干燥即可。除非他身体抵抗力差,如果平时身体还好,这点上不算什么的。
家里有消炎药就吃三天左右 没有就算了,可以不吃。

不要太紧张,看他的伤口已经快愈合了,局部炎症反应也不大。

TA的问答

症状及患病时长: 昨日早起偶发尿痛问题,昨天白天到今天早上症状消失,暂无复现。 昨天白天因外出行走距离较长,下午开始右脚大脚趾疼痛,休息一夜后略好转但右脚大脚趾触地或 右脚大脚趾上侧、左侧、下侧及左边甲缝侧受力时仍有痛感。 左脚大脚趾没发现问题,提供照片供对照参考。 需要解答的问题: 1.从症状上来看是否能排除痛风风险?无其他痛风症状是否有必要去医院检查? 2.疼痛的原因是什么?是否是甲沟炎之类的问题?还是单纯的内生甲? 3.如何缓解症状或治疗?是否有必要去医院就诊?症状及患病时长: 2月底运动时候把脚指甲弄伤了,甲片仍在,当时底下黑红色淤血,见图一。 3月16日运动时发现受伤的指甲渗血到了袜子外面,当即做了涂碘伏处理,包扎了一下。 当天晚上到家发现,包扎后换上的新袜子同样再次渗血。并且甲下淤血大部分不见了。见图二。 就医及用药情况:前期擦了碘伏,留血后回家淋了一圈青霉素。 需要解答的问题: 我现在是否有感染风险,应该如何处理 甲片下淤血受挤压排出,指甲会脱落吗患者情况: 男,56岁 如图,大脚趾现在有化脓出血疼痛的症状,大脚趾皮肤泛黑红色 有将近一年了,没用什么药,有时候发炎,有时候就好了,涂过碘伏,酒精,风油精之类 早上起来要好一些,下午白天走了路,晚上要肿一些 想请问医生这是什么问题,应该怎么解决呢?谢谢!症状及患病时长: 八天前剪手中指倒剌,过两天后感觉手指有点痛,因在国外出差也没多管,后来手中指有红肿,大前天发现有流水出来。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问是什么病,需怎样治疗?谢谢症状及患病时长: 患病第二天 昨天下午嗓子有点不舒服 五六点吃了阿莫西林胶囊 晚上症状加重吞咽很疼,体温37.2 早上醒来上厕所干呕 身上很难受 喝了包连花清瘟颗粒 中午没效果后 吃了连花清瘟胶囊和蒲地蓝消炎片, 饭后喝了抗病毒口服液,躺床上身上疼 六七点又吃了顿连花清瘟胶囊和蒲地蓝 目前38.2 鼻子不通气 身上疼 头蒙头疼 就医及用药情况: 未就医 吃了连花清瘟颗粒和胶囊,蒲地蓝,布洛芬,抗病毒口服液 需要解答的问题: 请问是什么病 以及用什么药