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您好！感谢您的信任，您提供的信息已经详细阅读，我会尽快为您详细解答，请您不要着急，谢谢。（此条不用回复，避免浪费您的提问次数）。

您好！感谢您的信任，十分抱歉久等了，打字内容较多，以下为详细解答。

1请问您既往病史如何？是否有高血压，糖尿病，心脏病史？这两次发病是否有腰痛，下腹部不适，发热的症状？是否有尿频，尿急，尿痛，尿不净，血尿等症状？1月1日静点的什么药物？1月20日又是静点的什么药物？这两次是否都做了尿常规？结果您可以上传一下照片我看下吗？静点药物后没有缓解？所以开始口服头孢？又是从什么时候开始吃头孢的？吃了多长时间？现在还在吃吗？吃的头孢什么？用法如何？尿道口有白色分泌物出现有几天？是否呈豆腐渣样？你确定是尿道而不是阴道？是否有妇科疾病？如阴道炎等。这两次有问题是否有什么诱因？如受凉，劳累，性活动等？

2尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是急性肾盂肾炎，通常尿路刺激症状不明显，全身症状较明显，伴有腰痛，高热，体温通常大于38度。下尿路感染一般尿频，尿急，尿痛的症状明显，一般无全身症状，偶有腰痛和低热，通常不超过38度。上尿路感染急性肾盂肾炎的严重并发症有肾乳头坏死，肾脓肿和肾周，脓肿，并发感染性结石，败血症。

3 尿路感染的易感因素有：a尿路梗阻 如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等。b膀胱输尿管反流，输尿管壁内段及膀胱开口处的粘膜形成阻止尿液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障，当其结构或功能异常时，可使尿液从膀胱逆流到输尿管，甚至肾盂，导致感染。c机体免疫力低下，如长期使用免疫抑制剂，糖尿病，长期卧床，严重的慢性病，艾滋病等。d神经源性膀胱，如脊髓损伤，糖尿病，多发性硬化。e妊娠。f性别和性活动。女性由于尿道短，距离肛门、阴道近，更易感染。g医源性因素。h泌尿系统结构异常，如肾发育不良，肾盂输尿管畸形，多囊肾等。i遗传因素。

4尿路感染的治疗可根据尿细菌培养结果来指导用药，经验用药为针对革兰阴性杆菌的药物，排除药物禁忌症及过敏情况下，可应用头孢三代抗生素（注意不能饮酒），或者沙星类抗生素。上尿路感染（急性肾盂肾炎）疗程要足，要达到2周。下尿路感染（膀胱炎）疗程一般3~5天，最长7天。

5建议疗程结束后2周，6周复查尿细菌培养，均为阴性，才考虑治愈。如果尿菌仍为阳性，则需要根据病情和药敏试验结果选择有效抗生素治疗。疗程要足，不要因症状消失而中断治疗。

6尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌最常见，占所有尿路感染的70%以上，经验上常用头孢三代药物或者沙星类药物可以治好，如果治疗无效或者反复发作则要考虑复杂性尿感或者其他病原体引起的尿感。
根据您提供的信息，1月1日和1月20日出现，1个月内犯了两次，需要看下当时的尿化验。如果反复发作，需要行双肾输尿管膀胱彩超看一下是否有泌尿系统形态和结构上的异常。
另外您吃的口服药如果描述不清可以拍照片上传。
长期应用抗生素治疗会引起菌群失调，诱发真菌感染。而且尿路感染一般不会出现尿道口的分泌物，如果有脓性分泌物，需要考虑是否为淋菌性尿道炎，需要行分泌物涂片检查，这个是性病的一种，需要有相关的接触史，并到皮肤性病科就诊。

7尿路感染也不会引起妇科的问题，如果您的妇科出现问题，还是建议妇科就诊。

8患病期间，注意要多饮水，2000~3000ml/日，勤排尿，冲刷尿道。为了避免夜间饮水多排尿影响睡眠，尽量白天喝水。注意是水，不是饮料。少吃辛辣刺激性食物，如果有发热可以吃富含维生素，易消化的食物。

9平时日常生活中需要注意多饮水，勤排尿，不要憋尿，注意个人卫生。预防尿路感染没有什么特别的食物，就是多饮水，冲刷尿道，不阻塞，就不会感染。

感谢您的信任和咨询，希望我的回答能对您有所帮助，祝您身体健康，一切顺利！

您好，您的回复已收到。我在第一次回复您时问了很多问题，用来分析判断您的病情。包括既往史，疾病的症状，持续时间，治疗，疗效，相关疾病，鉴别诊断等信息。

您的这个第二次回复不完全啊，是不是手误打错了啊？如果信息不完整的话，无法进行综合分析诊断，我也是爱莫能助啊！您的本次咨询还有一次提问机会，请您完善相关信息。

另外，网络问诊不能替代线下诊疗，无法了解所有病程细节，也无法体格检查，存在一定局限性。网络问诊主要以治疗建议和指导为主。

祝您一切顺利！

您好，您的第三次回复已收到，我现在给您回复，请您稍等一下，谢谢。

您好，根据您的病情情况，我进行一下分析，具体如下：

首先没看到血尿的化验单，可能化验单您没带在身边。看病就像是破案一样，需要有证据去证实一些情况，排除一些情况。
正常诊断尿路感染，需要有临床症状加化验结果。临床症状有尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，严重者腰痛，发热。尿化验中有白细胞或者尿细菌培养中可见致病菌。正常尿化验中白细胞不超过5个/HPF。如果超过这个数值，则是考虑尿路感染。

第二，1号的症状是尿路刺激症状，估计尿化验也是支持尿道炎症的，因此予以抗生素治疗3天（具体不详）后症状缓解，这时应该复查一下尿化验看看尿化验是否有减轻了还是治愈了，以判断病情决定下一步治疗（巩固还是停药）。

第三，20号再次出现尿路刺激症状，这么短时间内第二次出现尿道感染的情况，需要看是否有什么诱因，除了有基础疾病体质差之外，女性比较常见的诱因有受凉，劳累，性活动。并且要做双肾输尿管膀胱彩超，排除是否有梗阻，结石，畸形等之类的情况。这时不好判断是同一种细菌感染，还是又有别的病原体感染，不过从您的叙述上看左氧氟沙星治疗是有效的，其他的回老家后静点的药物和口服的头孢胶囊也不知道是啥。头孢类抗生素有五代，每一代都是针对不同的细菌谱的。三代主要是针对杆菌的，也就是尿路感染的常见致病菌，不知道您吃的是几代。目前尿路刺激症状没有了，治疗上还是见效的。出现了尿道口少量白色分泌物，并且妇科有阴唇起泡破皮。

第四，尿道炎的抗生素治疗疗程一般是3～5天，最长7天。如果您从1月20日开始第二次发病到今天31号一直在应用抗生素治疗，不管是静点的还是口服的，已经12天了，您还是有不舒服的症状。比下尿路感染更严重的肾盂肾炎疗程也就14天。还是建议您停掉口服抗生素，长期应用抗生素容易造成细菌耐药，菌群失调等情况。需要行尿常规加沉渣检查，尿细菌培养，泌尿系统超声检查。尿道口有分泌物，最好也做个化验，如涂片或者培养。另外您的阴唇处有不舒服的话还是要看一下妇科专科，看看是否需要处理。需要注意多饮水，勤排尿，不憋尿，及会阴部的个人卫生。

第五，留尿标准
检查尿化验时还需要注意尿标本留取的准确性。最好为晨起第一次的尿，如果是随机尿，最好在体内存留至少2小时以上，化验尿前不要大量饮水，以免稀释尿液造成误差。留取尿液时需要清洁中段尿，是指最好会阴部局部清洁一下，先尿出一些不接，然后再接尿为化验标本，以防局部分泌物混入造成假阳性结果。成年女性最好避开月经期及前后3天。

做尿细菌培养时需要注意留取清洁中段尿标本，手不要碰到培养瓶的内壁。

第六，正常情况下还是要去医院检查看看的，但是鉴于目前肺炎疫情的情况，如果症状不严重，建议可以暂缓去医院检查，观察病情变化。

这个是否现在去医院您也可以自己决定。尿道不舒服的情况也可以口服中成药缓解。

以上是我对于您的病情分析及建议，感谢您的咨询，希望能对您有所帮助，祝您健康平安，新年快乐！