2020年01月31日
第1次提问
张大夫你好,前天昨天都没再发烧了,ct做了医院说没问题。 但是我这两晚上睡觉都是睡醒一脖子汗,睡醒一脖子汗,脸上热乎乎的但不发烧36.8一直。昨晚上失眠期间,呼吸好无力,觉得呼吸不太有力。今天起来身上都没劲。全身不得劲

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2020年01月31日
张明强医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。稍后会将(根据您提供的初步信息)需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题,以免浪费提问的机会(总共三次)。
2020年01月31日
张明强医生
您好,您的情况我已经初步了解了,您先不要太担心,请您补充一下信息协助分析:

1、呼吸不畅时有无诱因?例如香烟 花粉 油烟 等刺激性气体,以及心情紧张、焦虑,运动(跑步)?有无肺部哮鸣音(肺部吱吱响的声音),有无夜间憋醒?

2、呼吸不畅什么时候比较重?例如夜间 晨起,之前是否有类似情况;胸闷一般持续多久?是自行缓解还是需要使用药物?

3、近几日有无活动耐力明显下降,例如之前一口气能上5层楼,现在因为呼吸困难只能上3层楼?

4、有无过敏(药物及吸入物)?有无过敏性鼻炎(接触刺激性气体或冷空气流清鼻涕 鼻塞等症状,脱离刺激因素后症状又很快自行恢复),有无过敏性皮炎、寻麻疹等情况?家人(尤其是直系亲属)有无过敏及哮喘病史?

若能提供上述问题将更有帮助病情分析,谢谢您的配合。
2020年01月31日
第2次提问
1)肺部没听到啥声音 如果睡着了就没有憋醒,但睡不长三个小时醒,然后就发现一身汗。但如果没睡着 失眠的时候即将入睡是会有憋醒的感觉,心里不得劲 2)晚上比较明显 自己调节,不知道是不是胸闷,就觉得呼吸无力 3)今天体力明显下降 乏 4)吃药过敏 家人没有哮喘
张明强医生
好的,您补充的信息我都看到了;初步看问题不大,您先不要太担心。

因为打字需要时间,同时为了保证回复质量,充分解答您的疑问,我会尽快抽空详细为您逐条解释,感谢您的理解和耐心等待。
2020年01月31日
张明强医生
您好,感谢您的耐心等待,您的情况我已经了解,综合分析及建议如下:

诊断:呼吸乏力原因待查:休息不佳导致

结合您的病情具体分析及建议如下:

1、您现在的主要表现是失眠,夜间睡眠时觉呼吸乏力,自觉有发热,查胸部CT完全正常;而常见导致反复发作呼吸不畅、呼吸乏力原因有很多,如:呼吸系统感染、支气管哮喘、肺血管疾病(如肺动脉高压等)等。若除外所有器质性疾病后可考虑为功能性的因素导致的。(也就是主管感觉气短/胸闷)。

2、结合您的情况具体分析:您为青年女性,现在已经没有发热、咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸系统感染的情况,并且您现在胸部CT完全正常,因此不符合急性呼吸道感染;其次,您没有家哮喘史、过敏性鼻炎及皮炎、肺部哮鸣音等典型过敏性支气管哮喘的表现,因此也不符合支气管哮喘的情况;

3、因此,初步分析您现在的呼吸乏力的原因与呼吸系统本身与心脏导致的可能性不大;很有可能是因为功能性的胸闷(比如近期压力过大等精神因素,导致失眠,从而导致休息不佳),功能性因素导致的胸闷,就是没有器质性病变,是一种生理性的反应。这类胸闷等表现一般与环境、情绪等有关;此时您不必紧张,也不必治疗,保持良好的心情即可。

4、建议您先密切观察几天,同时好好休息,若失眠情况严重可以口服促睡眠的药物(酒石酸唑吡坦片, 睡前半片),好好休息观察即可,同时放松心情,没有必要太紧张了;(若持续不缓解,可到医院进一步筛查肺功能、呼出气一氧化氮等检查)

总之,目前看您的问题不大,很有可能是功能性因素:近期失眠导致休息 不佳导致的,所以您完全没有必要太担心,改善睡眠休息(适当促睡眠的药物),同时注意好休息,放松心情。

以上是对您问题的解答,希望对您有所帮助;假如您还有需要了解的,您可追问,希望可以帮到您;祝一切顺利!
2020年02月01日
第3次提问
目前为止一直没再发烧了 就是轻微的鼻子有点涌涨涨的感觉 有一点液体在鼻腔。 这没事吧
张明强医生
您好,没事的,因为感冒后会有鼻部炎症的表现(比如鼻塞,鼻肿胀,流涕等),但都会慢慢自己好的,所以您没有必要太担心。祝好!