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您好！感谢信任，您提供的病史已获悉，稍等片刻，尽快回复您。

尊敬的家长您好，感谢信任，抱歉久等，补充分析如下：

1.根据你的描述，孩子1岁多，主要是咳嗽，咳嗽持续不好转，且伴痰响，痰多，伴喘息表现，伴流涕，不伴发热，精神状态欠佳，无其他伴随症状，无哮喘家族史，这种情况首先还是考虑急性支气管炎可能性大(喘息性支气管炎）。

建议继续观察孩子精神状态及食欲如何，补充一下既往有无吼喘表现，建议安静时数数呼吸次数，正常约25-35次/分，看看有没有明显气促、呼吸增快表现。
孩子起病急病程短，有明确咳嗽伴吼喘表现，没有发热，从支气管炎的常见病原来看首先还是考虑病毒感染可能性大，细菌感染证据不足。如果持续精神状态不好，有明显黄涕黄痰表现，则需要警惕合并细菌感染可能。如果精神状态还可以，咳嗽没有气促、呼吸困难等其他明显症状的话，那么暂时也还不需要过于担心。还需要继续观察精神食欲、咳嗽、气促等情况。

2.治疗方面，支气管炎绝大部分都具有自限性，儿童咳嗽咳痰恢复会相对慢一些，病程约2-3周好转。只要孩子精神状态好，咳嗽吼喘没有引起气促、呼吸增快和费力等表现就不需要担心的。由于大部分都是病毒感染，所以治疗上对症处理为主：
1）抗感染:目前考虑病毒感染的可能性大，而病毒感染绝大部分都是没有特效治疗的，所以不推荐抗感染治疗。
如果有持续精神状态不好，咳嗽超过一周无缓解表现，且有明显黄涕黄痰表现，则可以考虑给予抗生素治疗。

2）咳嗽是一种保护反射，有助于清除呼吸道分泌物，有助于排痰，有利于病情恢复，且咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的，所以咳嗽不厉害，不影响日常生活，那么就不需要特殊处理，单纯观察即可；当然，目前孩子咳嗽相对严重，影响夜间睡眠了，可以喝点蜂蜜，每次5ml，每天1次，有助于减轻咳嗽。而不建议给予止咳或者化痰药物治疗的。
孩子有明确的吼喘表现，可以给予支气管扩张剂雾化，包括布地奈德、万托林+爱全乐(或者特布他林）等。如果后期吼喘症状已经好转了，则不需要继续雾化治疗的。如果雾化相对不配合，可以尝试先口服平喘药物，如丙卡特罗口服液，对于喘息也是很有帮助的。

3）如果有明显流涕鼻塞表现，可以给予海盐水喷鼻以及吸鼻处理，保持鼻腔通畅对于缓解咳嗽咳痰也是有帮助的。目前来看主要是平喘治疗，暂时不需要抗感染，暂不需要止咳药化痰药、感冒药及中成药等。

3.观察：建议继续观察咳嗽以及吼喘情况，安静时数数呼吸次数，正常约25-35次/分，继续观察有没有明显气促及呼吸费力表现，观察精神状态及奶量。目前如果有吼喘就是给予平喘治疗，无需其他抗感染治疗，也不需要加其他的止咳化痰药物，注意观察和护理。
需要密切观察精神、食欲、咳嗽吼喘、有无并发症状，精神状态好就不用太过担心。如治疗后有高热、精神反应食欲欠佳、咳嗽加重伴气促，伴其他并发症状等表现，建议就诊。

以上，希望对您有帮助。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。祝宝宝早日康复。

您好！孩子安静的声响，且有比较累的表现，确实需要警惕吼喘，其主要表现为呼气象比较高尖的哮鸣音或者哨音，所以您可以仔细观察的，如果有就可以给予平喘治疗的。

您好！如果孩子吼喘不明显，没有呼吸增快和费力表现，则单纯观察也是可以的，暂时不需要处理的，因而喘息高峰期差不多3-5天逐渐好转。此外，还可以尝试用一下阿米迪 (妥洛特罗贴剂) ，儿童 0.5～3 岁以下为 0.5 mg，1 日 1 次，粘贴于胸部、背部及上臂部均可。
但一般夜间以及晨起吼喘会更加突出的，所以还是需要密切观察的，而如果吼喘非常明显，孩子呼吸比较累、有呼吸困难表现，则需要给予治疗的，如果雾化以及口服药物都比较困难，则可能需要输液治疗的。
以上，祝宝宝安康！