您好,根据您所提供的信息,约一个月前开始出现咳嗽发热,无胸闷气急,治疗后体温渐正常,但咳嗽仍存在,血常规提示白细胞不高,根据以上信息,目前考虑为急性上呼吸道感染所引起的感染后咳嗽的可能性比较大。
所谓上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛以及出现声音嘶哑等症状。上呼吸道感染大多是由病毒感染所引起,也有合并细菌感染引起扁桃体炎、咽喉炎、支气管炎等。
感冒后咳嗽指的是感冒,如咽炎,喉炎等后经过治疗或自然缓解,其他症状(鼻塞流涕等)基本消失,但咳嗽仍然持续存在的一种现象,常常为阵发性刺激性咳嗽和伴有明显的咽部瘙痒不适。
而根据你目前所描述的症状,有感冒史现仍有咳嗽,基本上符合感冒后咳嗽的特点。
感冒后咳嗽的根本原因是感染所导致的咽部的敏感性增强和气道的高反应性。因此治疗的根本是降低这种反应性和敏感性。而胸口疼痛感考虑无与咳嗽较剧引起肋软骨炎可能。
因此针对您目前的症状,个人建议:
1、建议测量腋温监测体温;
2、可加用氯苯那敏8mg 睡前服用;罗红霉素0.15早晚各一粒;
3、加用盐酸氨溴索进行化痰治疗,一天三次,一次10毫升使用5~7天。
4、如果使用上述药物,仍有干咳,可以使用布地奈德雾化吸入治疗,早晚各一次,一次1到2毫克,一般使用3到5天。
5、要注意多喝水,注意休息,避免再次感冒受凉。近期内不要进食辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒和熬夜。
6、如果治疗后症状改善不明显或者病情进展,咳嗽咳黄痰,那么就要及时医院就诊复查,建议直接查一下胸部CT排除
肺炎,根据结果再看是否予静脉用抗生素治疗。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!