2020年01月31日
第1次提问
女,32岁,主要症状是胸口疼,平时偶尔闷闷,没有其他明显不舒服,但是深呼吸或者咳嗽就会很疼,少痰,轻咳。 在这之前有过咳嗽,大概病例见下: 12月25号左右发烧感冒,咳,有鼻涕,有痰,最高烧温度38.6,去药店开了些消炎和感冒药。 1.3号左右感冒基本上好了,也就不再吃药,但是一直咳。 1.10开始咳得厉害,有痰,有鼻涕,黄绿色,恶心,呕吐(少量),去药店买的克拉霉素胶囊和*阳梨止咳糖浆,吃了3天没有好转,咳到下腹部抽疼。 1.16去医院看了急诊,开了药吃了三天,没好转。 1.20又去医院做了血常规,胸片,血常规很正常,指标均合格,胸片医生说是极其轻微的感染,后开了可乐必妥片、氨咖黄敏胶囊、枸地氯雷他定片、苏黄止咳胶囊。吃了三天,咳得症状基本好转,就是偶尔会咳一下,但是开始胸口心窝轻咳得时候会疼,平时没明显不舒服,但是这几天慢慢蔓延到左边胸口也会疼,深呼吸疼,咳嗽会更疼,偶尔有点胸闷,轻咳,少痰(白色) 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月31日
徐丽娜医生
您好,抱歉让您久等了。首先非常感谢您的信任。稍后会将(根据您提供的初步信息)需要具体补充那些信息发给您。
暂时不要补充问题,以免浪费提问的机会(总共三次)
徐丽娜医生
您好,首先感谢您的信任,您所提供的信息我已大致了解,还请补充一下信息以帮助诊断:
1.近半个月有没有和武汉来的人有接触?或者近期有没有去过武汉?
2.身边有没有其他人感冒
3.咳嗽是夜间明显?还是没有昼夜之分?有没有胸闷气急等症状?
尽可能多提供点信息,以帮助诊断。
2020年01月31日
第2次提问
1.在广东三线小城市,之前没有武汉相关接触,一直呆在家里,正常上班,只有描述的时间去过两次医院,都有带口罩,假期后一直呆家里。 2.因为12月中天气变化有流感,自己家宝宝感冒了,他好了以后我感冒,就是上面病例上说的情况,中间1.15家里宝宝出过一次疹子,医生诊断是病毒性症状,血常规有细菌感染,开了消炎药吃三天,1.20去医院复查已经好了,一直到现在都很健康。 3,咳嗽白天晚上没有什么明显区别,一天就偶尔咳个几次,没有胸闷气急的症状,就是胸口疼,偶尔闷就会深呼吸一下。
2020年01月31日
徐丽娜医生
您好,根据您所提供的信息,约一个月前开始出现咳嗽发热,无胸闷气急,治疗后体温渐正常,但咳嗽仍存在,血常规提示白细胞不高,根据以上信息,目前考虑为急性上呼吸道感染所引起的感染后咳嗽的可能性比较大。
所谓上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛以及出现声音嘶哑等症状。上呼吸道感染大多是由病毒感染所引起,也有合并细菌感染引起扁桃体炎、咽喉炎、支气管炎等。
感冒后咳嗽指的是感冒,如咽炎,喉炎等后经过治疗或自然缓解,其他症状(鼻塞流涕等)基本消失,但咳嗽仍然持续存在的一种现象,常常为阵发性刺激性咳嗽和伴有明显的咽部瘙痒不适。
而根据你目前所描述的症状,有感冒史现仍有咳嗽,基本上符合感冒后咳嗽的特点。
感冒后咳嗽的根本原因是感染所导致的咽部的敏感性增强和气道的高反应性。因此治疗的根本是降低这种反应性和敏感性。而胸口疼痛感考虑无与咳嗽较剧引起肋软骨炎可能。
因此针对您目前的症状,个人建议:
1、建议测量腋温监测体温;
2、可加用氯苯那敏8mg 睡前服用;罗红霉素0.15早晚各一粒;
3、加用盐酸氨溴索进行化痰治疗,一天三次,一次10毫升使用5~7天。
4、如果使用上述药物,仍有干咳,可以使用布地奈德雾化吸入治疗,早晚各一次,一次1到2毫克,一般使用3到5天。
5、要注意多喝水,注意休息,避免再次感冒受凉。近期内不要进食辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒和熬夜。
6、如果治疗后症状改善不明显或者病情进展,咳嗽咳黄痰,那么就要及时医院就诊复查,建议直接查一下胸部CT排除肺炎,根据结果再看是否予静脉用抗生素治疗。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题: 阳了之后,心跳加速一个小时了,半小时前吃了布洛芬,暂时还是跳。昨天核酸阳的,今天体温一直在38-39度徘徊症状及患病时长:昨晚开始 就医及用药情况:昨天中午吃了很多凉拌大蒜根,夜里开始喉咙不舒服,吃了金银花口服液,喉咙缓解了,便睡下了。但夜里头痛 身上疼痛,哼哼唧唧了一晚,早上起来依旧身上痛 头晕 手发抖 怕冷 喉咙有浓痰咳不出来,但无发烧 家里有阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长: 刚发烧时试纸检测阳性。连续7天,晚上发烧,38-39度,吃药后立马可以降温,白天正常,年龄61岁。截止到昨天无明显其他症状,但是今天有点咳嗽。 就医及用药情况: 前几天发烧时候吃了康泰克,昨天开始白天吃了吴太感冒灵颗粒。 需要解答的问题: 是否有必要去医院拍肺部ct,用药是否需要调整,谢谢症状及患病时长:发烧39.4度,不流鼻涕,怕冷,嗓子有些干咽,肌肉酸痛,耳鸣,要打120吗?好害怕 就医及用药情况:吃了布洛芬 需要解答的问题: 怎么处理症状及患病时长:12 就医及用药情况:18:00吃了布洛芬,22:30吃的莲花清瘟 需要解答的问题:现在烧退了,但是一直犯恶心 全身疼,需要吃啥药去缓解症状啊,目前不知道是不是新冠病毒