2020年01月31日
第1次提问
牙齿酸软牙根痛,右边下颌骨疼痛,但无牙齿出血,咬东西用不上力,持续有近一月,吃了补肾固齿丸症状减轻,停药又回到酸软隐痛症状 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月31日
王英男医生
如果出现刷牙出血、牙齿松动、牙龈红肿、牙龈退缩、口腔异味等,有可能有牙龈炎或牙周炎。治疗方法是牙周系统治疗,包括洗牙(一般需要提前验血:血常规、凝血功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)、刮治、手术等。牙龈炎洗牙就可以;牙周炎一般洗牙和刮治后可以治好,如果还是不好,考虑手术治疗。药物治疗疗效很有限,一般不怎么用。系统治疗后需要定期复查。治疗后牙周炎虽然没有了,不过退下去的牙龈和牙槽骨回不到没病之前的样子,治疗目的是让它们不继续退下去导致牙齿脱落,牙周炎是没办法逆转的,只能遏制。牙周炎如果不好好注意口腔卫生、不戒烟、很容易复发,要定期复查和洗牙维护。刷牙方法推荐巴斯刷牙法。

牙周系统治疗后,牙龈是有可能再退下去的,因为没有了牙石的刺激,炎性肿胀也会消下去。这不是治疗的副作用,是本身你的牙龈就应该是在更退下去的位置,是由于有刺激在所以治疗前没有再退。待几个月后牙周稳定了,牙周炎治好了,牙龈就不会退了,不过也不可能长回去,这个病是不可逆的。如果到时候觉得牙龈退得太多,牙齿敏感和不美观,可以做牙龈修整手术。

如果牙齿敏感,或洗牙或刮治后出现敏感,可以试一下脱敏牙膏,如舒适达等。每次刷牙时候,把脱敏牙膏挤在牙刷上,用牙刷把牙膏抹在患处,不用水,停留一会后像正常刷牙一样刷牙。脱敏牙膏不怎么起泡,慢慢适应就好了。
01:43
转文字
2020年01月31日
第2次提问
目前因为疫情,无法去医院治疗,但下颌又在痛,是否需要先吃些消炎药?
2020年01月31日
王英男医生
网上诊疗只是给出建议,不能代替线下面诊,毕竟病史资料不全且不规范,很多检查做不了。需要去口腔科详细检查后才能确定诊治方案。
00:35
转文字
2020年01月31日
第3次提问
这是疼痛位置外面和里面的照片,里面是大牙的牙根痛。现在疼痛倒是还能忍,主要是怕耽误治疗,所以想看看有什么办法防止病情加重。

为保护用户隐私不显示图片

王英男医生
你的牙齿什么症状呢?如果是吃饭时疼,别的时候不疼,多是龋齿。如果出现冷热刺激痛、刺激去除后疼痛会持续一段时间,或者自发痛,就是坏到神经了,即牙髓炎。
2.治疗:如果龋齿,就需要补牙,几百块一个洞。如果坏到神经,就需要杀神经,也就是根管治疗。根管治疗需要复诊三五次,每隔一两周一次。一共几百到一千多,一个牙要是好几个根管就贵。神经已经死了,以后牙齿会碎,所以需要套个牙冠。需要把根管治疗后续的预备和充填做了才能套牙冠。
根管治疗后最好做牙冠,要不然容易裂。牙套两千到五千左右。如果坏得大到没办法修补,就需要拔除,几百元。之后的修复,要是固定修复,就是几千,要是种植,就是一万多。

症状和诊断:智齿位置差导致周围的龈瓣内食物残渣堆积引起发炎,也就是所谓的智齿冠周炎。还是需要口腔科或口腔颌面外科检查一下,拍片子看一下,才能最终确诊。
治疗和处置:智齿只要位置不佳或者引起发炎,我们都是建议拔除。拔除越早越好,以免日后发炎。智齿冠周炎可以做冠周冲洗,炎症重的话可以吃头孢加甲硝唑,疼痛重可以吃芬必得或散利痛。不过吃药效果很有限,最彻底的方法还是炎症缓解点之后去拔除智齿。有条件的话可以在家用注射器抽生理盐水或淡盐水冲洗患处。等炎症消退后拔除智齿。
并发症:血肿,疼痛,麻木,神经损伤,麻醉意外等。后遗症可能有神经损伤所致麻木,可以吃营养神经的药物慢慢恢复。
时间和费用:如果智齿位置还可以,一般门诊就可以拔,费用大概几百块。一般一次性拔一侧上下两个智齿,等一两周恢复好后拔另一侧。如果选择微创拔牙,就要一千多。如果位置较差或离神经或上颌窦很近,可能需要住院拔除,费用就要好几千,不过可以一次性拔除全部智齿。
祝早日康复,生活愉快!
01:55
转文字

TA的问答

医生你好!我的上排有一颗缺牙是几年前拔掉后一直没种的,下排有一颗做过根管治疗,现在想做隐适美的正畸,请问是否合适? 诊所给到的方案是拔掉下排两颗智齿,上排推动后排牙前移,则无需种牙。 另外牙片是否显示牙槽骨位置偏浅?是否因为咬合关系导致用力不均,所以牙槽骨收缩了呢?做完正畸后能改善牙槽骨和牙周的情况吗?您好,今天在洗牙时医生说有一颗牙齿有一个洞,目前我没有痛感,请问您觉得这颗牙怎么处理比较好呢?王医生好,男孩从长完牙后就感觉有地包天,带去医院看过医生建议换完牙之后再矫正,现在10周岁,牙齿图片见附件,请问这样的状况正常吗?接下去该怎么办?谢谢。医生你好,6年前上面的侧切牙急性牙髓炎,大学城市的医生用了干髓治疗,没有根管也没有烤瓷牙套。今年2月,该牙的补牙材料脱落,到当地医院再次补上……也没有让我完善根管治疗,后悔。4月牙齿撕裂至龈下,浙大口腔认为没有保留价值,后拔除。8月到种植科,医生认为牙槽骨薄,上下只有4mm,4.1mm,种植还需要自体骨移植,耗时一年半,让我去正畸科问下。我比较担心的是①11牙,在当地医院补过牙颈部,到现在咬硬的东西还会酸软,表面有一道横向裂纹,指甲刮可感到高低不平。(补牙照灯时有感到一点异样,然后医生就拿了碘酒来涂,可能当时就裂了)这颗牙能承受正畸吗?②还有2颗根管治疗的牙,同样能承受正畸吗?③天生牙槽骨薄,正畸风险是不是更大?需要提前植骨吗?④有颗埋伏牙,有希望拉出来吗?需要拔除旁边牙齿吗?⑤和医生在聊的时候说,可能原来这颗牙能用20年,正畸后可能是10年。听到后有点打退堂鼓。但是牙体牙髓,种植科的医生都建议我去正畸科,牙齿问题比较糟糕了,正畸对我是否有必要? 问题有点长,和医院医生面诊时间也有限,很多问题没有问清楚。感谢医生耐心看完~我儿子7周岁零9个月,现在上面的两颗侧切牙和下面右边一颗侧切牙都还没长出,但下面左边的侧切牙长出了。没长出牙齿位置的缝都很小。我儿子下巴也小,有点后缩。5月前用了硅胶的MRC后牙龈经常会红肿,就没再用了。5月前拍过片子,片子找不到了,只记得牙齿都是齐的。请问现在怎么办?目前要去做矫正吗?如果矫正,是具体怎么样的方式?还有他的牙齿上有黑黑的一层东西,是什么?要怎么去除?