2020年01月31日
第1次提问
从21号有咳嗽,目前咳嗽已缓解;从26日晚开始有呼吸重、气急等症状,鼻塞不明显,早上起床后口鼻喉紧绷、干;27日到现在均有明显手脚冰凉情况,28日晚手脚发冷哆嗦、全身肌肉有跳动感,量体温37;29日胃部有不适感、有轻微恶心、口苦,体温37,29日晚有缺氧、头晕、腿发软的状态,呼吸不规则(偶有暂停的感觉)影响到入睡、半夜憋醒;30日呼吸重,偶有咳嗽,全身肌肉跳动、针刺感,30日晚入睡偶有醒来发现手指发麻; 目前(31日)起床体温36.6,起床口鼻喉依旧干、紧绷,全身肌肉跳动、针刺感,呼吸沉,胃稍有不适. 无明显乏力状态,手指凉,鼻塞不明显. 未直接接触过湖北武汉人员,妹妹19日从无锡回重庆,火车经停武汉汉口站十分钟,上车前她有感冒症状,目前已恢复,她接触的其他家人无感冒症状.
马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙(查房和抢救患者),我会在 半小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
马育霞医生
00:17
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2020年01月31日
马育霞医生
不好意思,让您久等了。您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑过度紧张焦虑或者睡眠呼吸暂停综合征可能性大。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1,以前有明显打鼾的情况吗?您家人尤其是您爱人有说过您夜间打呼噜特别厉害吗?

2,除了妹妹之外,最近两周有密切接触从武汉过来的肺炎患者吗?或者您居住的小区周围有确诊冠状病毒感染的吗?最近这些天是否因为冠状病毒弄得自己非常紧张。

3,您平时睡觉喜欢张口呼吸吗?

4,出现呼吸困难吗,明显的劳累后呼吸困难,譬如说干活后或者爬楼梯或者跑步后,明显比以前觉得气喘吁吁。

5 前有胃食管反流的问题吗?目前有流涕喷嚏吗?有咽喉疼痛特别厉害吗?

特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必详细补充了,避免浪费追问机会。

如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。
2020年01月31日
第2次提问
1.有过打鼾情况,但没有特别厉害; 2.没有接触过,小区也没有确诊或疑似病例,我从24日开始居家,只出门过2次去小区门口买菜和买药,自己有点紧张(因为之前咳嗽比较厉害,半夜有咳醒状态); 3.不喜欢张口呼吸; 4.最近很少干活或爬楼梯,有明显感觉到坐着看书时,偶尔需要深吸一口气;呼吸比以前更深、更重;轻微鼻塞;但29日晚有缺氧的感觉、后面逐渐缓解; 5. 没有流涕喷嚏,大概两年前有浅表型胃炎,胃一直不太好. 喉咙不是特别疼,现在就是干、有点痒,然后口鼻干、紧绷. 6. 手指凉这个状态最近一直有,特别是晚上7点左右,感觉还有点哆嗦
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,总等待时间,可能需要一小时,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2020年01月31日
马育霞医生
如果通过转移注意力放宽心情,然后没办法缓解以上症状,那么需要到医院进一步检查。

针对睡眠呼吸暂停综合症,包括自我感觉,四肢冰凉,包括胸闷包括缺氧,头晕状态需要可完成,大概两到三千块钱的检查。

多导睡眠监测,四肢动脉和颈部超声,血气分析,头加胸部ct,甲状腺功能,血常规,必要时候做脑电图排除癫痫发作

但是我觉得目前可以先稍微放宽心情,转移注意力,因为从您描述的情况来看,考虑主要还是情绪紧张导致的。
01:12
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马育霞医生
您目前胸闷等不舒服的原因考虑是植物神经功能紊乱导致的。这种情况症状多种多样,时好时坏,常见有头晕、心悸、胸闷、气短、咳嗽、呼吸不畅、失眠、多梦等,可以伴有食欲不振、恶心,甚至呕吐。这种情况大多发生在青年和壮年,以20~40岁者多见。这种情况是由于思想压力大、焦虑、紧张、情绪波动、精神创伤等作用下,植物神经调节紊乱,引起的头晕等症状。而且该病最大的特点是分散注意力的情况症状会缓解,比如您做某件事比较专注的时候不感觉胸闷,就是该病的特点。

假如您如果这几天因为疫情或其他原因过度紧张焦虑的话,经过这次给您解答后,一定要放松心态,你目前问题不大,没必要担心。目前您这种症状非常轻,不需要吃药,放松心态就行了,也不需要到医院就诊。因为目前是特殊时期,医院人比较多,医生比较忙,容易交叉感染,另一方面你的症状没必要到医院就诊。

注意事项:1.了解本病的性质以解除其顾虑。

2.避免各种引起病情加重的因素,比如经常加班熬夜,尽量别去想疫情的事,做些别的事分散注意力。

3.自我调整心态,安排好作息时间,避免紧张焦虑,多做自己喜欢的事情,比如听音乐、在家看电影等。

4.如果有失眠者或者自己调整不了这种焦虑的心态,可以在医生的指导下药物治疗。您现在的情况不需要吃。

5.目前特殊时期建议在家尽量不要外出,避免前往人群密集的公共场所,如必须外出时要佩戴口罩

6.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、处理被污染的物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。

7.咳嗽或打喷嚏的时候要掩住口鼻。
马育霞医生
年轻妇女在紧张恐吓的时候,会出现呼吸急促,然后四肢麻木甚至冰凉或者麻痹,我们叫过度换气综合症。

也可以稍微在百度搜索一下。

现在您的情况估计和近期因为和妹妹接触过以后可能会有一定心理压力,潜意识中可能有所焦虑或者害怕。从您描述的这些症状来说,呼吸角度问题不大,但是如果缓解不明显的话,就需要在心理科门诊进一步求助,帮忙。
2020年01月31日
马育霞医生
武汉新型冠状病毒肺炎表现为发热、乏力,呼吸道症状以干咳为主,比较轻的患者可以只表现为流鼻涕、嗓子疼、眼结膜炎、咳嗽、发热乏力等症状,严重者会逐渐出现呼吸困难,可以表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重。

2.部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。从目前病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。(就是说即便是这种病多数也是轻中症,不用太担心)


3.武汉新型冠状病毒肺炎的疑似病例需要符合下面流行病学史中的任何一条,符合临床表现中任意2条。

①、流行病学史
(1)发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;
(2)发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;
(3)有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

②、临床表现
(1)发热;
(2)具有上述肺炎影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少
00:59
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2020年01月31日
第3次提问
好的~非常感谢马医生的耐心解答!!我还有一个小问题,就是最近出现的全身肌肉不定点的跳动和针刺感,这个要紧吗?
马育霞医生
如果病情有变化,或做完检查后 可以联系我复诊。如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快!
00:42
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TA的问答

症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?