您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,所以从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的图片和病史看,宝宝的情况目前考虑病毒性肠炎可能,细菌性肠炎也有可能,但不作为主要考虑,因为细菌性肠炎大便多为脓血便。病因主要与宝宝受到感染,受凉等导致宝宝肠道菌群失调所致,是一个综合因素。第一,病毒感染导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,可以通过空气和接触传播,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,胃肠道功能首先受累,特别容易出现功能紊乱,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调就会导致肠炎。第二,受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,寒冷导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,加上肠道菌群失调,出现肠炎表现。第三,饮食不当。比如进食凉食或者油腻食物,导致消化吸收不好。以上原因都可以导致宝宝腹泻,但目前主要考虑还是病毒感染的可能最大。
治疗方面:首先应该化验大便常规,明确情况,如果实在不方便,可以经验性用药看看效果。1.首先给予益生菌调节肠道菌群,建议使用妈咪爱,一次一袋,一天两次口服,有利于改善大便情况。2.其次给予蒙脱石散一次三袋,一天三次保护肠黏膜。大便次数减为每天三次以下,基本成型停蒙脱石散。3,需要考虑加用口服补液盐III,防止脱水。一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每半小时20ml给予少量多次口服,防止脱水。腹泻病不强调止泻,主要是预防脱水治疗,所以补液盐的使用很重要,单纯喝水不能补充电解质,所以宝宝还会脱水,要注意给予补液支持治疗。4.发热,如果体温超过38.5℃,可以酌情口服布洛芬,如果不到这个温度,就密切观察,不必用药。
目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,观察尿量,避免脱水。饮食清淡,多吃奶类,粥汤,不吃凉食和油腻食物,水果适量。同时注意体温,如果体温升高,持续不退,或者宝宝精神萎靡等要及时就诊。如果精神状态好,可以居家观察。注意腹部保暖,不要外出。