2020年01月31日
第1次提问
医生你好。本人26岁,女,备孕中。过敏性鼻炎十年以上。 我自1月22号从海南搭飞机到江苏,我坐飞机下降时,十次里九次难受(耳朵听不见、额头眉弓剧烈疼痛),近期连续四天额头眉毛上方疼痛,按压更疼。江苏这边开暖气比较干燥,流鼻涕连续几天带血丝(不流鼻血)鼻涕呈黄色,黏。(往常鼻炎都是清水鼻涕) 请问医生,这是什么情况?近期疫情也不想去医院添乱,有什么药或者方式比较对症呢。(备孕中)
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2020年01月31日
宋晓飞医生
你好,感谢你的信任提问
根据你描述的症状,前额区疼痛,流黄鼻涕,考虑存在急性鼻窦炎的可能性较大。
头痛原因很多,根据你所描述的症状,疑似鼻原性头痛,鼻原性头痛多表现为钝痛,典型的鼻原性头痛具有规律性及部位。
上颌窦炎疼痛多位于上颌窦前壁,两侧面颊部,晨起不明显后逐渐加重,至午后最明显。
额窦炎表现为:前额部疼痛,眉弓处疼痛,具有明显周期性,晨起明显,逐渐加重,中午后逐渐减轻。
当然也有鼻窦炎规律性不适很明显。
鼻窦炎诊断依据:
1. 症状:鼻塞、流涕、头痛、嗅觉障碍
2. 鼻内镜检查:中鼻道或嗅裂可见脓性分泌物,
3. 鼻窦CT。
目前可以先按鼻窦炎进行治疗。
治疗主要包括以下方面:
1. 生理盐水 冲洗鼻腔,清洁鼻腔及鼻咽部,也可以减轻,可以购买鼻腔冲洗器,可以使用生理海盐水(诺斯清)喷鼻。
2. 应用鼻喷激喷鼻减轻鼻腔水肿,糠酸莫米松鼻喷雾剂 2喷 喷双鼻 日一次; 也可以使用丙酸氟替卡松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂。
3. 口服粘液促排剂,桉柠蒎肠溶软胶囊 1粒 日三次,连续不间断用药;
4.粘膜促排剂及局部鼻喷激素治疗半个月以上。
5.目前有脓黄鼻涕,考虑合并细菌感染,建议口服抗减速治疗,推荐使用头孢呋辛酯片 0.25克 日二次,疗程1周,至黄鼻涕消失后三天。
因为你现在没有鼻内镜和鼻窦CT检查,因此只能怀疑鼻窦炎,而不能确诊。必要时可做鼻窦ct检查。
目前平台没有比喷激素,桉柠蒎肠溶软胶囊只有儿童装的,这些可以在药店购买。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。
宋晓飞医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年01月31日
第2次提问
具体是哪些药?孕妇可以吃吗?今天去药店他们都说没有这几个!
2020年01月31日
宋晓飞医生
抗菌素:头孢呋辛酯片,或阿莫西林克拉维酸钾
鼻喷激素:布地奈德鼻喷剂或糠酸莫米松鼻喷剂,或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
粘液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊
这些药物孕妇都是禁忌的,备孕期间使用应该没有问题。
2020年01月31日
第3次提问
好的,谢谢宋医生。另外,想请问一下,我这样坐飞机,下降的时候会很难受(额头疼)。有什么方式可以改善吗?或者有什么药可以用吗?(针对坐飞机)
宋晓飞医生
如果是这种情况的话,坐飞机的时候可以鼻腔点鼻粘膜减充血剂,羟甲唑啉喷雾剂,他可以收敛鼻腔粘膜,减轻气压变化对鼻腔鼻窦的影响。