陈旭
主治医师
内分泌科
郑州大学第二附属医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年06月23日
医生您好，最近开始 疲劳严重，自认为到了必须诊断的时候了，已经过分影响日常生活和工作了。
并没有睡眠不足、饮食不足、工作或运动超负荷。
个人疾病史：甲减，但已就诊三年，按时服药，定期检查甲功指标，正常。
表现：每周只能正常工作2天，周三开始疲劳只能坚持多半天到周五。周末基本瘫软无力，走路只能往返1km，再多无力，感觉只能维持基本生活的起床吃饭，食欲也大幅减少，无心吃饭但家人督促下并没有因此摄入不足。今天就基本一点力气都没，已经连续有4个月这样了。其他方便，持续脸色蜡黄暗黑。没有其他症状了。
您推荐在哪科继续深入检查下。
我的诉求：要恢复到正常人的体力，满足工作状态。
2019年06月23日
你好，很高兴为你解答
你描述休息后症状会明显的好转，按照你所说甲减控制正常，排除甲减引起的全身乏力的症状。
我现在对你所说的症状所考虑的是1.慢性格林巴利综合症，这个确诊需要做腰穿，脑脊液常规里面会提示蛋白分离，还需要结合影像学检查来明确诊断；
2.肌无力 休息后缓解，活动后症状会加重；上述两种疾病属于神经内科疾病可以去神经内科咨询，找专业老师来帮助排除诊断。
3.电解质紊乱 特别是低钾血症 由于你进食异常 摄入的食物少电解质也会有异常的，有引起低钾的可能，而低钾也会引起四肢乏力症状，通过查电解质来进行鉴别诊断。
4.心脏问题 特别是有心肌炎只是没有发现，特别劳累的时候会诱发所表现出症状，通过查心脏ect来确定心脏心肌是否有缺血。
5.自身免疫性疾病 具体病情不明确，针对30多岁育龄期女性是容易出现自身免疫性疾病的。
6.心理性问题 一些外界的原因或者自身心理原因（不可描述）也就是临床称为癔症，可以表现出任何症状，只要自己能想到的都可以表现出来，先排除器质性原因后再向这方面考虑。
7.如果排除上述原因是否可以找老中医综合调整一下身体看看。
希望我的回答对你有所帮助！
你描述休息后症状会明显的好转，按照你所说甲减控制正常，排除甲减引起的全身乏力的症状。
我现在对你所说的症状所考虑的是1.慢性格林巴利综合症，这个确诊需要做腰穿，脑脊液常规里面会提示蛋白分离，还需要结合影像学检查来明确诊断；
2.肌无力 休息后缓解，活动后症状会加重；上述两种疾病属于神经内科疾病可以去神经内科咨询，找专业老师来帮助排除诊断。
3.电解质紊乱 特别是低钾血症 由于你进食异常 摄入的食物少电解质也会有异常的，有引起低钾的可能，而低钾也会引起四肢乏力症状，通过查电解质来进行鉴别诊断。
4.心脏问题 特别是有心肌炎只是没有发现，特别劳累的时候会诱发所表现出症状，通过查心脏ect来确定心脏心肌是否有缺血。
5.自身免疫性疾病 具体病情不明确，针对30多岁育龄期女性是容易出现自身免疫性疾病的。
6.心理性问题 一些外界的原因或者自身心理原因（不可描述）也就是临床称为癔症，可以表现出任何症状，只要自己能想到的都可以表现出来，先排除器质性原因后再向这方面考虑。
7.如果排除上述原因是否可以找老中医综合调整一下身体看看。
希望我的回答对你有所帮助！
2019年06月23日
收到，医生。我百度查了一番，以为有肝病相关疾病。
那我下周开始，就挨个检查排除法，看看是哪里的病症。
多谢医生
2019年06月23日
由于网络问诊的局限性，我是通过你描述认为可能的原因，最好能面诊，面诊会通过具体情况给出具体的意见。不用客气的
