2020年01月30日
第1次提问
胃胀,打嗝,大便开始时,屁较多,会有几滴粘稠血液,后面大便成形,也带有血样 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月30日
马玲玲医生
您好,非常感谢您的信任,接下来我有几个问题需要详细了解一下,才能给你相应的建议,因为您一共有三次提问的机会,请仔细回答我的问题。好好利用每一次提问的机会。尽量把您的不舒服症状以及要咨询的问题一次性说清楚。第一,腹胀打嗝多长时间了?第二,大便带的血是鲜血吗?第三,大便有没有脓液?第四,有没有恶心呕吐,反酸烧心?第五,有没有腹疼?如果有的话在肚脐之上还是肚脐之下,偏左侧还是偏右侧?
2020年01月30日
第2次提问
1.腹胀打嗝有一年多了 2.不是鲜血,是稠状粘稠血 3.大便开始会有几滴红色粘稠液 4.没有此症状 5.偶尔会有隐痛,在肚脐正左侧,还伴有腹鸣 医生麻烦看下图片,谢谢

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2020年01月30日
马玲玲医生
你好,您的病史以及补充的病史资料我已经仔细看了一下,接下来我会给你几点建议,这条信息你可以不用回复,请您耐心等待一下,等我回答完毕之后,如果你还有什么疑问可以继续再问我。
2020年01月30日
马玲玲医生
(1)您所拍的照片来看应该是便血,便血的原因有好多种,比如说痔疮出血,但是痔疮的出血都是鲜红色滴血。另外便血的原因还要警惕息肉出血,结肠癌,直肠癌,溃疡性结肠炎,克罗恩病,肠结核等等疾病。
(2)你这种情况大便与血混在一起,还是要尽快去做肠镜检查的。同时还伴有左侧的腹疼,所以去做结肠镜检查,明确一下肠腔内的情况是最主要的。结肠镜是检查大肠最好的方法了。在检查之前都要口服泻药来清洁肠道,结肠镜分为普通结肠镜和无痛结肠镜检查,普通结肠镜是清醒状态下来完成,无痛结肠镜是在静脉麻醉状态下完成,也就是在短暂的睡眠过程当中就完成了,在检查过程中你没有任何的不舒服感。这样可以明确您便血的原因,好根据病因来进行治疗。
(3)您去预约肠镜的时候也可以在这段时间疫情过去之后,因为毕竟目前去医院里的话,细菌病毒也比较多,也很容易出现交叉感染,可以过一段时间再去医院里的消化科就诊预约肠镜。
(4)至于有腹胀打嗝的情况,考虑还是与胃炎导致的消化不良有关的。没有恶心呕吐反酸烧心,所以应该问题不是很严重,可以注意一下饮食。胃炎主要是三分治疗七分养,首先一日三餐要规律饮食,不能暴饮暴食,不能进食辛辣刺激性以及比较甜比较酸比较油腻的食物。不要饮浓茶咖啡以及较甜的饮料。一日三餐饭后可以适当散步走一下,不易立即平卧位,睡觉前两个小时不宜再进食喝水。平时可以进食比较清淡的食物,比较软的,容易消化的食物。比如稀饭,粥,面条,馒头,土豆冬瓜等等。
(5)另外可以口服点治疗胃炎的药物,比如说雷贝拉唑钠肠胶囊,一次一粒早饭前口服。另外加点治疗帮助消化的药物,比如复方阿嗪米特肠溶片,一次两片,一天三次,饭后口服。服药效果不好的话,也可以同时去做一个胃镜检查,胃镜也分为无痛胃镜和普通胃镜之分,你到时候也可以预约胃镜和肠镜一起做。
2020年01月31日
第3次提问
这是一年前做的肠镜,诊断为轻度溃疡性结肠炎。19年年中做过肠镜和胃镜,医生诊断为胃窦炎,没有发现溃疡。 如果现在同时确诊为溃疡性结肠炎和胃炎的话,医生有什么建议的药方吗?谢谢

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2020年01月31日
马玲玲医生
从你那肠镜的情况看,比较符合溃疡性结肠炎,当时的情况还是比较轻微的,有轻度中度重度之分,有直肠型和全结肠型之分。您当时直肠和阑尾都有糜烂充血水肿。一定要好好控制用药,否则很容易发展成重度的。这是一种自身免疫性疾病,是一种慢性病,是可以好好控制的,最忌讳的就是不能停药,平时饮食要少渣饮食。你的药物是对症的,柳氮磺吡啶呢是比较早的古老一点都药物,治疗溃结呢千万不可私自停药。否则会反弹。您这次又出现了便血,不知道您这些药物是否一直检查服用,如果没有坚持服用的话,从现在开始一定要足量服用,一般一天总量4g可以分次口服。至少服用一月后如果仍然有便血,要去做肠镜重新评估病情了,根据新的肠镜结果重新调整药物。