2020年01月30日
第1次提问
医生辛苦了。 个人信息:女,28岁,身高170cm,体重51kg。过敏体质(多位皮肤过敏),阿莫西林过敏。上一次感冒症状在2015年春节。 症状描述:昨天下午五点左右开始喉咙肿痛,今早发现有青绿色浓痰,并开始持续喉咙肿痛和灼烧感。今天下午15:00开始低烧,从37.1到37.3度,持续到19:00。伴有四肢无力、食欲下降等症状。 用药情况:昨日开始服用四季抗病毒口服液和红霉素;今日发烧后服用两片扑热息痛。 出行历史:无武汉出行史,20日从北京乘坐高铁、私家车回到辽宁,1月8日-13日、16日-19日分别前往合肥、长沙、昆明、重庆、成都、大连、杭州、苏州、上海出差,全程佩戴普通口罩。无武汉当地人接触史。 春节期间仅在两个地址乘坐私家车通勤,仅与9位家人有近距离接触。 其他情况:有两位家人在月中患普通流感,直到目前没有康复,现已传染给全家人,但均无发烧反应。 烦请帮忙判断是否有可能患新型冠状病毒肺炎,是否需要前去医院隔离。家中有年过70的老人,担心对他们有影响。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方。
2020年01月30日
吴岑医生
您好,首先,您出差那段时间去的地方太多了,可以上网查一下您坐的那几个车次,同车的有没有确诊的患者,如果没有确诊的患者,也能让您放宽些心。
其次,您家中都感冒了,都没发热,不是特别像这个病毒感染,有可能是其他的病毒。
最后昨天开始有黄绿色痰,这个情况多为细菌感染,细菌感染一般红霉素效果不太好,您还有阿莫西林过敏史,如果磺胺类不过敏的话,可以用左氧氟沙星试试(0.5 日一次口服),同时痰粘的话,可以用化痰药,化痰药可以从切诺,羧甲斯坦,标准桃金娘油里面选一个。
2020年01月30日
第2次提问
感谢您百忙之中回复。 查了从1月初到现在乘坐的高铁、航班,都没有通报有确诊患者。但愿跟这个传染病没有关系吧。 只有今早起床有痰,之后仅是喉咙肿痛灼热没有痰,鼻子不适但无鼻涕。体温从下午3点到8点维持在37.1-37.3,扑热息痛降温不成功。 请问体温要怎么降下来呢?
2020年01月30日
吴岑医生
体温的话别太担心,需要一个过程,第一个抗生素是青霉素在二战才发现,人类也都有自己的免疫力的,免疫力会逐渐和病菌战斗战胜病菌的。而且人体温轻度升高是有利于机体和病菌战斗的。
这也是为什么一般发烧到医院的时候,一般都是在38.5℃以上医生才给退热药。
吴岑医生
还有,发热的原因很多,生理性的,比如情绪激动,月经都会引起发热,您也可以自己排除一下。
2020年01月31日
第3次提问
辛苦医生,感谢您。 已服用四季抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊、头孢、扑热息痛,输液阿奇霉素。但体温持续在37.1-37.3度(平均两小时一测)。无痰,鼻子无堵塞情况,偶尔有一点点鼻涕。 月经估计在2月8日开始,应该与此没有关系。 烦请医生诊断一下还需要做什么来缓解呀,感谢您。
2020年01月31日
吴岑医生
那昨日出现的不适,到现在已经用了四季抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊、头孢、扑热息痛,输液阿奇霉素。这也是不太对的。
首先不管哪种药物,药物起效都需要一个过程,我们一般观察72小时体温有所下降,就可以说药物有效的,您到现在还不到24小时呢啊。
其次,您的这个体温还不到37.5℃,肯定是不需要用退热药的,理由昨天也跟您说过了人体温轻度升高是有利于机体和病菌战斗的;
最后您下一步 的用药,您之前说阿莫西林过敏,所以我昨天建议您用的左氧氟沙星,今天您跟我说已经口服头孢了,您要是头孢确实不过敏,可以继续口服头孢,至少3天。还有您别着急,不需要2小时一测体温,精神紧张也会使体温升高的。
您先放松,好好休息吧,休息好了体温也许就下来了。

TA的问答

症状及患病时长:新冠阳性之后十天,一直咳嗽有痰伴胸闷气短。 就医及用药情况:去社区医院拍了片子,说是有点细菌感染,说不严重,给开了头孢和四季抗病毒合剂,让自己吃5-7天。 需要解答的问题:1 请您看看这个症状严重吗?需要去医院输液吗?这个处置方法可以吗? 2 这个指标不太确定吃头孢还是左氧氟沙星,哪个更好?3需要复查吗?大概什么时候去复查,需要查什么东西?女 38 怀孕25周六个月 4月份感冒了细菌性 血常规13左右, 感冒之后一直咳嗽,上周检查白细胞16.妇保医生让吃了一周头孢呋辛酯,喝了点止咳药,每天晚上吃完饭都咳嗽,痰很少,晚上睡眠不咳嗽,活动咳嗽多有时候刻出来一点白色气泡痰,吃药之后咳嗽还是有,现在不知道怎么办?还需要吃药吗?怎么能缓解咳嗽!说话多也咳嗽!感觉气管不舒服,两年前得支原体感染造成支气管,有点水肿咳了四个月!后来在哮喘病医院看好的,现在怀孕六个月这种情况怎么办?医生你好,我咳嗽有近一个月了,现在咳嗽明显减少,但最近一周咳嗽时无法呼吸,上不来气,几乎要憋死过去,半天才能吸上气来,胃里好像也反了些气上来,这是什么情况。我从去年夏天开始,总感觉吸气时气不够用,到天凉快了就没事了,今年又从天暖和了开始到现在,一直就是气短,现在还咳嗽的有点厉害,在当地医院做了肺部CT,没啥事,晚上睡觉就和正常一样,也不气短,也不咳嗽,白天躺下了,也就没症状了。现在吸着布地奈德福莫特罗吸入粉雾济,早晚各两吸。晚上还吃着一片孟鲁司特钠片,用这药都不起什么作用!请问吴大夫还有什么好的治疗方法吗!感冒后一直咳嗽 快两周了