2020年01月30日
第1次提问
本人女,24周岁,从去年10月底开始每个月都会在生理期前断断续续发一次低烧(没超过37.5度),从昨晚开始体温又有升高迹象(37.3度)。去年12月底至今年1月初去医院验了血常规、胸部平扫CT、尿检,除血小板超标很多之外没有其他异常。每次发烧前都是嗓子很痛,身体长期以来伴随一些发炎症状但有些未确诊(咽炎:有用药;阴道炎:分泌物异常,发痒,因没有性生活三次白带检查都未查出异常,医生只给开了洗剂和甲硝锉让继续观察;甲状腺结节;乳腺增生;鼻炎)医生说血小板高没什么,是亚健康状态,让我好好休息,再次发烧再来医院看。近几日又有发烧症状。 16日乘坐高铁从上海到山东,没有武汉接触史,回程之前到家之后也接触过很有限的人。但这次发烧有轻微咳嗽、胸闷症状,体温37.3。这个情况持续这么长时间了,我怀疑跟新冠病毒没什么关系,但身体状态一直不好,该吃些什么药治一下吗?谢谢。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 用药情况:目前在吃板蓝根颗粒,止咳糖浆,小柴胡颗粒等
2020年01月30日
刘胜医生
您好,提问收到,很高兴回答您的问题。
1.先说一下关于这个新型冠状病毒感染的问题,目前,对于这个新型冠状病毒肺炎感染的确认,最重要的就是和武汉相关的旅居史,具体包括近两周之内有没有去过武汉,或者从武汉那边回来,或者说和您一起生活的人,当中有没有近14天之内去过武汉,或者从武汉当中回来的,目前还没有毫无征兆的,和武汉无接触的感染病例,所以像您这个情况就不考虑了,可以完全排除的新型冠状病毒感染的可能;
2.再说一下您发热的问题,一般在生理期之前,会有体温的一过性升高,这个很有可能是正常的,因为在生理期以前女性会有一个排卵的过程,而排卵的时候基础体温是升高的;至于说咽炎,阴道炎,甲状腺结节,乳腺增生,这些都是非常常见的一些疾病,本身也不会导致体温升高,这个就听专科医生的意见处理就行,关于甲状腺结节、乳腺增生,这个做好定期复查就可以了,也不需要什么特殊处理;
3.药物的话,目前您并没有确切需要用药的指针,所以我这边也没法给您开药。从您描述的情况来看,我觉得您可能心里压力比较大,也有点焦虑,主要是调整调整心态,这些都没事儿,体温的话,您可以在生理期的几天或者生理期结束后的三五天,量量体温看一下,不用一天多次测量,早中晚各量一次就可以了,因为这个时间段能够排除排卵的过程对体温的干扰,如果确实还有发热,体温37度5或者以上,可以再详细的查一查发热的病因。平时可以多喝水,注意休息,调整一下心理状态。
以上意见供参考,希望能对您有所帮助。
2020年01月30日
第2次提问
可是医生我就是头疼,嗓子痛,就是发烧的症状,只不过温度还没烧起来,我的确是难受的,我也没有心理压力,而且是从去年十月突然还是连续低烧,我觉得这也不是我心理压力的问题
2020年01月30日
刘胜医生
1.您好,如果有发烧,那么体温是肯定可以反应出来的,您可以量一下体温具体多少,≥37.3属于发热,而且需要避开月经前的这段时间,因为可能会排卵,它会导致体温升高,需要去除这个干扰因素;
2.如果您确认有发热的话,目前原因也不太清楚,那么可以详细的去查一下发热的原因。发热分为感染性发热和非感染性发热,感染性发热又分为细菌、病毒、支原体、立克次体、无形体,寄生虫感染等,特殊感染,如结核;非感染性发热包括血液病,如淋巴瘤等,风湿性疾病,如成人still等,肿瘤性发热等。全面查的话,包括血常规,肝肾功能,C反应蛋白,肺CT,降钙素原,血培养,病毒系列,EB病毒,巨细胞病毒等,支原体抗体,真菌抗原,肥达外裴实验,结核菌素实验,TSPOT,布病,出血热抗体,风湿抗体系列,铁测定,肿瘤系列,必要时骨髓穿刺,全身CT核素扫描(PET-CT)。
3.这些检查要做的话,第1个是费用非常大,第2个,需要多次去医院或者住院检查,但是考虑到目前这个冠状病毒流行,建议您先在家观察一段时间,监测体温,另外如果说确认有发烧,也可以先用点退热药对症处理,比如美林等,待疫情过去以后,如果还是有持续的发热,再去医院详细的检查,明确病因。
第3次提问
谢谢医生,我查过静脉血 胸部平扫ct和尿检了,一月份才出全结果,还有必要继续查骨髓刺穿这种项目吗?我只是害怕这种长时间断断续续的低烧有点危险
2020年01月30日
刘胜医生
您好,这个没啥问题,不会有什么生命危险,就算真的有发烧,您都烧好几个月了,目前状态也还算可以,并没有威胁生命的情况出现,那说明有问题也是一个慢性病,不用担心,如果说中间病情有变化,有加重,那么及时就医就可以了;
关于骨穿等有创的检查项目,这个不用着急,先把一些常规的项目做完了,还是没有找到病因的话,那最后有可能需要做,不用着急马上就做。

TA的问答

症状及患病时长:水痘大约持续三天左右了,额头这个是最开始长的,当时不知道是水痘 弄破了,之后就慢慢变成这样了 就医及用药情况:昨天去医院看过,开了莫匹罗星软膏抹这个坏了的水痘,但是我感觉没有好转。 需要解答的问题:我还要继续用这个药吗?怎么用这个药,直接抹还是把这个伤口清一清再摸,需要一天几次,什么时候能好,会不会留疤,留疤有没有什么药能祛疤?症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,1.1晚男男无套口交,对方精液滴在了我的龟头上,然后我射精。1.10号有一次发热(38度)第二天缓解。从1.15号(发生行为14天)下午和晚上出现低热(36.8-37.2度,偶尔会到37.5度)持续一周,伴随恶心,喉咙痛。1.16(15天),1.18(17天),1.21(20天),雅培四代自测为阴性。对方近四个月自测三次均为阴性,最近一次为1.5日。1.18去三甲医院查血查尿,未发现出现上述症状的原因。请问我可以排除hiv感染吗?症状及患病时长:昨天喂小区的流浪猫时被猫抓了一下,猫看起来很正常,三天前我还喂过它。抓的伤口只有针眼大小的一个血点(手机都不太能拍的出来),我第一时间用肥皂洗了手,血点就不见了。之后涂了酒精,涂酒精的时候有点疼,我硬挤的话也能挤出来一个血点。第一张图是被抓之后拍的,第二张是我挤出来的血点。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问我这种情况还需要去打疫苗吗症状及患病时长: 您好,我给小猫喂食的时候被她咬了一口,咬在指尖上,流了很多血,但是伤口很小,清洗完之后完全看不到。清洗过程是肥皂擦拭流水冲洗,冲洗过程中放血,之后喷了酒精。小猫现在才三个月大,之前是流浪猫,但是养在家里一个多月了,没有出过门,体重刚刚可以打疫苗,打了第一针、做了驱虫。她的状态看起来不错,不像是会有狂犬病的样子,但是我不太清楚这次出血量比较大是因为刚好咬在指尖这个位置还是因为咬的比较深。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想问一下这种情况需要打破伤风吗?又有没有必要打狂犬疫苗呢? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我于2022年1月份全程接种五针狂犬疫苗,今年八月份被小区流浪猫抓伤,因为出差原因只在第0天和第6天加强了两针狂犬疫苗,接种完大概五天后又被小区流浪猫抓伤,后续没有接种疫苗。请问在全程接种一年半后打的两针加强针能产生足够抗体吗,会不会有感染风险?最近比较担忧焦虑,请您解答