2020年01月30日
第1次提问
我的母亲患糖尿病22年,现在在用门冬胰岛素,一天3次,晚上睡前打甘精。 脚破皮一个星期有余,十分痒,左脚大拇指按痛有知觉,但是一直感觉麻木,可以控制动。去年母亲做过子宫腺肌海扶刀,从此之后左脚面经常感到麻木。走路略有坡脚, 现在想问下可以怎么处理左脚的破损处,是否需要去内分泌科挂号做相应检查? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月30日
张征医生
您好。您母亲有多年糖尿病病史,目前应用餐前门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素降糖治疗,血糖控制情况不详。

近一周来出现足背、足趾部皮肤红斑、散在皮损,伴明显瘙痒,从照片来看,考虑伴真菌感染的湿疹性皮炎,这在糖尿病患者、特别是血糖控制不好的老年患者中,非常常见。

建议使用曲安奈德益康唑乳膏(如派瑞松等)涂于患处,每天早晚各一次,根据症状改善情况,持续应用2周。待皮损康复后,也需要重视皮肤保湿,可以在日常洗浴后使用润肤露涂抹双手、双足及双下肢。

此外,控制好血糖水平是避免各种感染的基础。平时需要注意监测血糖,每隔三月复查糖化血红蛋白,根据血糖水平及时调整胰岛素剂量。