2020年01月30日
第1次提问
你好,我之前11月有耳朵真菌感染和弥漫性外耳炎,当时吃了几天头孢,打了几天吊针 1月又有点不舒服,疼痛就去医院清晰了,吃了几天头孢 后来好了这两天感觉不舒服,就用小苏打滴了,然后滴了盐酸洛美沙星滴耳液,做了耳浴,并且吃了头孢,耳朵没有疼痛症状,但是堵住了的感觉,我之前也有这种症状,去医院冲洗了好了,但是我在武汉,还不敢出门,我现在应该怎么办呢,目前手头药物盐酸洛美沙星滴耳液,头孢,小苏打滴耳液,
2020年01月30日
高巍医生
您好!根据您的病史描述,医院就诊经历。考虑真菌性外耳道炎。特点就是反复发作。
真菌性外耳道炎是一种较为常见的耳部疾病,但很多人对它的症状却一点都不了解,由此导致很多人在自己出现真菌性外耳道炎的症状后还不自知,进而病情被延误,加重了治愈难度。
​病因
在自然界中存在种类繁多的真菌,尤其在温度高、湿度大的热带和亚热带地区,孳生繁殖更快。一些真菌侵犯人的外耳道,在下列情况可为外耳道真菌病的致病因素:
1. 正常人的外耳道处于略偏酸性的环境,如由于耳内进水或不适当地用药,改变了外耳道PH值,有利于真菌的孳生。
2. 游泳、挖耳等引起外耳道的炎症,中耳炎流出脓液的浸泡,外耳道分泌物的堆积和刺激,真菌得以孳生繁殖。
3. 全身性慢性疾病,机体抵抗力下降,或全身长期大剂量应用抗生素,都为真菌的孳生提供了条件。
4. 近年来抗生素的不正确使用和滥用,也增加了真菌感染的机会。

外耳道真菌病常见的致病菌有酵母菌、念珠菌、芽生菌、曲霉菌、毛霉菌、放线菌、青霉菌等。来自CADIS一组资料报道40例真菌性外耳道炎中,近平滑念珠菌占42.9% ,黑曲菌为35.7%,40%的人发病前用过抗生素。
症状
一、早期会有耳内发痒或奇痒及闷胀感,有少量水样分泌物。
二、若因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮,阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面,则可出现听力减退及耳鸣。
三、若有细菌感染,则可引起外耳道肿胀、疼痛及流脓。
四、检查时多见外耳道深部有白色、灰色、黄色或者烟灰色霉苔,其状如薄膜或粉丝,甚似发霉。揭去苔膜,可见外耳道皮肤充血肿胀,表面轻度糜烂或有少量渗血。

​治疗:1.首先,避免耳道进水,避免挖耳。
2.​其次清洗耳道,一般医院清洗。清洗是第一步,否则用什么药也不好用。
3.抗真菌滴耳液滴耳,如氟康唑滴耳液滴耳。没有滴耳液可以用注射液。日三次。
4.扶严宁外用,可由医师操作,也可自己用细棉签少量外用。

2020年01月30日
第2次提问
你好医生,清洗不了出不了门 3 买不到抗真菌的滴耳液 注射液 只有盐酸洛美沙星滴耳液 4买不到扶严宁药店都关了 其他医生推荐我用盐酸洛美沙星滴耳液做耳浴这样可以看看鼓膜附着物能不能下来,请问滴完需要吹干嘛,或者用棉签擦拭,昨天试了一次感觉会有药水残留,会不会潮湿更不好
2020年01月30日
高巍医生
你好!你的问题已经知晓。正在回复,手工输入文字中,请稍等,此条不要回复,谢谢!
2020年01月30日
高巍医生
您好,如果是真菌的话,滴洛美沙星会越来越重。你只能尽量保持耳道干燥,多吹一吹,疼痛口服抗生素。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状