2019年06月23日
第1次提问
你好,我是哺乳期妈妈,两天前左耳朵流脓,昨天白天症状加重,感觉有点肿了,昨晚上用棉签沾双氧水擦耳朵,疼了一晚上,现在左边耳朵像进了水那样轰隆声,然后感觉张口有点影响。我该怎么办
2019年06月23日
李茂才医生
您好!感谢您的信任!

我仔细看了您的描述,为了进一步明确病情,建议补充一下,最近有感冒或者受凉吗?有没有鼻塞或者用力擤鼻涕的情况?以前有慢性中耳炎病史吗?

根据描述的情况考虑是急性中耳炎,也要考虑到急性外耳道炎可能。急性中耳炎最常见的原因是上呼吸道感染,或者受凉感冒。

上呼吸道感染后出现耳痛、耳闷、流脓,是典型的急性中耳炎,最常见的是细菌感染引起的。我们平时所说的“感冒”实际上指的是鼻病毒引起的急性病毒性鼻炎,在成年人主要是局部症状比较重,比如鼻塞、流清鼻涕等等;如果擤鼻涕太用力或者病毒侵袭性强可以并发急性中耳炎。不正确的挖耳朵,洗澡耳朵进水是导致损伤是引起急性外耳道炎的常见原因,

目前治疗原则主要是抗感染治疗。您描述已经用双氧水冲洗,但是症状仍然明显,张口受到影响是因为耳部的炎症可以牵涉性的引起周围关节疼痛。

由于目前哺乳期,用药建议慎重,慎用止痛药物,抗炎药主要用头孢类抗生素,需要口服,推荐使用头孢克肟,建议明天两次,每次一片,建议至少口服一周。氧氟沙星滴耳液滴耳一天两次,一次3滴。

大部分急性中耳炎是由鼻涕逆行感染所致,如果感染主要来源于鼻部,比如感冒鼻塞病史,改善鼻咽部中耳引流是关键,建议使用以下药物帮助您恢复。

建议使用雷诺考特喷鼻,每天早晚各喷一次,每次一喷,直到症状完全消退后一周停药。

尽量不要用力擤鼻涕,或做捏鼻鼓气的动作,一方面可能是咽鼓管压力去异常,另一方面也可能是细菌病毒或分泌物,通过咽鼓管逆行进入中耳,引起急性中耳炎。要注意保暖,避免受凉,被动吸烟,尽可能注意劳逸结合,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,有助于改善症状。

另外局部温热毛巾热敷可以缓解疼痛,一天两次一次20分钟。

祝早日康复!还有疑问可以继续追问或者补充说明
2019年06月23日
李茂才医生
耳朵里面隆隆响说明里面分泌物比较多,建议到医院耳鼻咽喉科就诊做个电子耳镜把分泌物清理干净。同时也能明确诊断,根据检查结果决定进一步治疗方案。祝好。
2019年06月23日
第2次提问
吃这些药还可以哺乳吗?我有鼻炎,前天好像感冒了,然后这两天也用挖耳勺挖耳朵了,十年前得过中耳炎
2019年06月23日
李茂才医生
您好,感谢补充说明,补充的信息很重要。

鼻炎,感冒,中耳炎病史综合分析,诊断急性中耳炎明确。根据目前的症状,单纯自己用药效果不好,建议到医院耳鼻咽喉科就诊做个电子耳镜检查和清理,然后决定具体用药。避免烟酒环境,避免辛辣刺激食物,避免受凉加重病情。以上药物头孢消炎药,布地奈德鼻喷剂,局部滴耳朵用药对哺乳影响不大,只要这些药没有过敏史就可以。但是一定不能用止疼药。祝早日康复。
李茂才医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2019年06月24日
第3次提问
您好,我吃头孢呋辛酯片可以哺乳吗?
2019年06月24日
李茂才医生
您好,久等了,这个药也是可经过乳汁排出来的。建议慎用,孩子不过敏就可以,最好是先暂停哺乳。任何药物都没有绝对的安全。祝好。

TA的问答

喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗