新年好!
1.看了您的病情资料,我觉得您目前的诊断非常明确,就是踝关节的陈旧性扭伤,首先您在半年多前有一个明确的扭伤史,但当时你没有去正规的治疗,导致后续很长时间没有好,其次您在12月份的时候到医院就做了核磁共振,提示韧带有损伤和松弛,这是典型踝关节扭伤没有很好治疗的影像学表现,最后您描述最近走路过多,脚踝和脚面又出现了明显的肿胀和不适感,这也是踝关节扭伤以后出现继发踝关节不稳的临床表现,因此综合上面的分析,我考虑您现在的病情很明确,就是踝关节的陈旧性扭伤伴韧带的陈旧性损伤。
2.很多人对踝关节扭伤并不重视,以为没事,只要没有骨折都不管它,还在继续走路,但其实这种观念是非常错误的,因为踝关节扭伤势必会伴随韧带的损伤,尤其是距腓前韧带,因为大部分踝关节扭伤都是内翻型扭伤,踝关节前外侧的受力非常大,所以距腓前韧带是最先容易受伤的,其次是跟腓韧带,当时扭伤以后肿的越厉害,说明韧带损伤越严重,这种情况下就算没有骨折也是要打石膏或者带支具进行固定的,至少固定4~6个星期才能让韧带愈合的很好,否则如果没有做这些治疗的话,韧带就会愈合的不好,踝关节就会出现不稳定的表现,走路的时候就会出现严重的疼痛,甚至时间长了,有的病人会出现踝关节软骨的损伤,因为外侧不稳定,以后内侧的压力就会增加,慢慢就会导致距骨或者胫骨前内侧的软骨损伤,到那个程度治疗起来就会非常麻烦,因为已经形成创伤性关节炎了。所以对于踝关节扭伤,我们一定要非常重视,它并不是一个小病,只要治疗及时得当,效果是非常好的,但是如果不重视,导致的后果可能会比较严重。不过好在您的脚踝目前症状不是特别严重,只是走路过多以后的肿胀和不适感疼痛感并不是特别明显,只要积极治疗,我想应该是可以慢慢恢复的,但主要是您拖的时间有点长,后面的治疗时间可能需要的也会比较长。
3.对于您目前的治疗,我觉得最主要的还是要多休息,绝对不能再多走路,因为走的越多活动的越多,对局部的恢复就越不利。建议您在活动的时候,最好要买一个有弹性的,粘扣式的护踝带上倒不一定完全带支具,但晚上休息的时候可以考虑带上。其次,我建议您最好找一个比较好一点的医院到医院的康复科,找康复师进行脚踝的康复性训练,包括脚踝周围的肌肉力量训练,踝关节的稳定性训练等等,这些都是非常专业的,你自己是没办法完成的,第3近期因为去医院不太方便,建议你自己在家里做局部的理疗或者热敷,比如红外线超短波的照射,然后在外用一些药物,比如说氟比洛芬巴布膏,最后再配合一些口服药,比如说西乐葆和迈之灵等等,这样治疗上一段时间,您的脚踝症状应该可以慢慢得到缓解,但是想要完全恢复正常,可能还是需要专业的康复,所以您一定要重视这个方面的治疗,这样才不会留下什么后遗症,如果不进行专业的治疗,很有可能会造成脚踝功能不能完全恢复正常,所以只有积极的进行康复锻炼才能完全恢复正常,而且这种可能性还是非常高的,所以您不要太担心。
以上是我对您病情的初步判断和治疗建议,不知道能否解答您的疑问,还有什么问题,可以继续提出来。