问题详情

您好，感谢您的信任，您的问题我已了解。针对您的情况，还需要您再进一步提供一些信息，以便能给您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出，还望能逐条回答。谢谢！这条信息不需要回复。

您好！针对您的情况，需要补充回答的问题如下，望能逐一分条回答。谢谢！
1. 最近有没有劳累、情绪紧张等情况？最近睡眠质量怎么样？有没有多梦、失眠等？早晨起床了有没有感觉疲劳？
2、眩晕出现时，看东西转不转？是否有晕车、不敢睁眼等情况？
3、眩晕出现时左、右偏头，眩晕的程度有没有区别？
4、目前除了活动时感觉眩晕外，不活动时是否还有明显的症状？是否还有看东西旋转的情况？是否还有想呕吐的感觉？
5、除了右侧颈部经常酸胀，有没有上肢疼痛、发麻，步行不稳等情况？
6、除了这次出现眩晕外，上次出现类似症状大概是什么时候？八年前吗？
7、平时有没有经常感觉头疼、头晕的情况？
8、之前的检查的报告或胶片还有吗？如果有的话，可以拍个照片给我看看。

您好，您的回复我已收到，结合您目前的情况来看，颈椎病应该是有的。但是这次出现的眩晕和颈椎没有关系，不是颈椎原因引起的。考虑前庭来源可能性大，比如耳石症、前庭周围神经炎等等。建议您继续口服氟桂利嗪，同时避免过多的活动头部、以休息为主，尽量让作息规律。同时减少看手机、电视等，避免刺激。一般对症处理几天后大多会自己好转，这种眩晕大多是自限性的。目前症状在减轻，可以继续观察下。

请耐心等待，手上病人处理完了，晚点我会尽量详细回复您。谢谢！这条信息不需要回复。

需要提醒您的是：因为平台规定只有三次提问机会，在我没有详细回复完您之前请不要再补充提问。不然给您回复后，如果您还有疑问，就没法再提问了。谢谢您的理解。

您好，感谢您的耐心等待。我仔细看了您发过来的相关资料。现分析如下，您可以参考，如果有疑问欢迎随时提问。

从您目前的情况来看，近年来有颈部酸痛的情况，以前拍了片考虑存在颈椎病。但是本次主要是突然出现的眩晕、呕吐。这种症状一般在情绪变化或者劳累时容易诱发。眩晕发生的整个过程人是清醒的，并没有意识丧失、大小便失禁的情况。综合您目前的情况来看，眩晕应该与颈椎关系不大，考虑是前庭来源可能性比较大。颈部不适考虑颈部肌肉劳损、颈部肌筋膜炎可能。

 一般颈椎病引起的头晕，和颈椎的增生、不稳有关。增生的骨刺、椎间盘病变、颈椎的不稳，可以刺激椎动脉痉挛，也可以压迫使其管腔狭窄。  在正常情况下，椎动脉管径大小是颈动脉的二分之一，保证脑部正常的供血量。在病理情况下，如椎动脉受到刺激，发生痉挛或狭窄，可以出现供血不足的症状，进而引起症状。但颈椎病引起的头晕，很少会出现视物旋转，同时很少会出现恶心、呕吐。症状出现后也不是说休息会儿或者呕吐完了，症状持续几天就好转的。

  因此，您目前的出现的眩晕，不考虑颈椎病引起。这种眩晕往往在受凉或劳累后容易诱发症状，一般冬天尤其明显，这种应该考虑为前庭病变或者是前庭功能障碍所致。这种感觉就像我们过在快速旋转几次后立即出现短暂的旋转性头晕一样。

       但是也不用太过担心，眩晕绝非一种永久性、持续性症状。即使前庭病变是永久性的，中枢神经系统也能够适应这种缺陷，从而使眩晕在数日或数周期间消退。引起的原因包括前庭神经炎、耳石症、脱髓鞘疾病等。

      目前用药后症状有缓解。建议您继续口服氟桂利嗪，调整心态，同时避免过多的活动头部、以休息为主，尽量让作息规律。同时减少看手机、电视等，避免刺激。一般对症处理几天后大多会自己好转，这种眩晕大多是自限性的。目前症状在减轻，可以继续观察下。如果眩晕再加重。建议及时到医院耳鼻喉科或者神经内科就诊。需要行进一步检查才能确定引起眩晕的原因。

颈部不适很多的考虑是颈部肌肉劳损，这和您平时的生活习惯有一定的关系。平时生活习惯和工作情况，长期久坐、缺乏锻炼，会出现肌肉慢性劳损。道理就像橡皮筋一样，拉一下可以回到原来的状态，如果一直持续拉着一定的时间再放手，就会出现松弛回不到原来的状态了。肌肉一方面长期引起紧张、劳损的状态得不得缓解，另一方面锻炼不足，这就是恶性循环，症状会越来越重。肌肉的劳损会造成了肌肉与筋膜发生了无菌性炎症，进而刺激肌肉痉挛，引起明显的疼痛的症状。


针对颈部症状，建议：
1、生活及工作上多注意：比如，使用手机时将手机举高一些，避免低头；使用电脑时，尽量将电脑垫高，甚至可让自己轻度仰视的显示器；读书学习时将除了将书本放在与目光平齐的位置上，宜每隔30分钟活动颈部一次。因工作性质可能无法保持长时间抬头姿势，则尽可能地站直、时不时仰头放松颈部肌肉软组织，避免长时间低头。

2、可以使用荞麦枕一类的枕头，荞麦枕可以很好地塑型，枕头的高度以侧卧时头和枕头之间距离不超过1拳为宜。后面附了图可以参考。

3、积极进行颈椎操放松颈肩部肌肉，也有很大的求帮助。运动方面，游泳、打羽毛球等需要仰头的运动对纠正生理曲度、缓解症状有很好地改善作用。

4、疼痛或酸胀明显，颈部可做一些热毛巾热敷，方法为40℃左右的热水毛巾浸湿后持续热敷，每次半小时，每天两到三次。

5、另外，晨起时要避免一醒就快速匆忙的起床，有时体位性低血压容易出现摔跤、头晕等症状。

最后，再次感谢您的信任与理解，谢谢！

如果我的回答对您有所帮助，希望能给一个五星好评，感谢您的肯定与支持。

如果还有疑问或病情有变化，欢迎随时咨询我。 

祝早日康复、新年快乐！

1、可以每晚上吃两颗（10mg），症状好转后停药。

2、建议磁共振检查。X片、CT、磁共振各有优缺点，但是相对来说磁共振对椎间盘、神经根以及椎体内情况都要显示的清楚的多。