问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您的情况我初步了解，您先不要着急，还请您补充以下信息协助分析病情：

◯您家住哪里？近14天内有武汉市旅行史或居住史、有无曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者？近14天内有无接触确诊断的武汉新发肺炎的患者？

◯近期有无接触感冒、流感、发热的患者，本次有无过度劳累、受凉、辛辣饮食、刺激性气体等诱发因素？（平时是否抽烟，是否喜辛辣饮食？）

◯有无咳嗽、咳痰，咳痰多不多，每天多少口或是毫升？如果有，痰液是否为黄色粘痰？感觉痰液是从喉部还是肺中咳出来？

◯有无流涕、鼻塞，如果有流涕，是脓涕还是清鼻涕，量多不多？有无自觉扁桃体肿大，自觉口腔有无臭味、腥味？咽喉部及扁桃体有无白色脓点？

◯有无自觉有无明显的气短、胸闷、呼吸困难？有无活动耐力下降，比如之前一口气能上5层楼，现在因为上3层楼就觉得呼吸困难？

◯ 有无咽喉部疼痛、咽喉部异物感，有无声音嘶哑？建议附上咽喉部照片，示例如附图；
（可以自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于了解扁桃体以及咽部的情况）；

◯您提到有口服药物（具体是什么头孢，比如头孢呋辛、头孢克洛？），那么现在感觉整体症状有无明显缓解？

若能提供上述问题将更有帮助您病情分析，谢谢您的配合。

好的，您补充的信息我都看到，初步看问题不大，暂不需要去医院看，所以您没有必要太担心。

因为打字需要时间，同时为了保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空详细为您逐条解释。

因为在医院值班，负责全院的呼吸方面的紧急会诊，所以比较忙，因此会稍晚点回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待；您提供的资料我已经仔细看过了，综合分析及建议如下：

诊断：急性上呼吸道感染：急性咽喉部炎、扁桃体炎 （合并细菌感染可能性大）

结合您的情况分析及建议：
1）根据您目前现有的情况来看：近期休息不佳、辛辣饮食后出现咽痛、发热、咳痰、咳黄色脓痰，查体可见咽部明显充血、伴脓苔，扁桃体肿大，无明显呼吸困难、发热等表现，因此符合急性上呼吸道感染：急性咽喉部炎、扁桃体炎；

2）您现在考虑急性上感，常的病菌主要为病毒、细菌等多种病菌所引起；针对不同的病菌引起的上感的治疗是不同的：
A 一般情况下由普通病毒引起的急性上感(80%)，主要表现为发热、咳嗽、流涕等表现，主要靠自身的免疫力产生抵抗力，可以自行恢复，不需要使用抗生素。
B 如果有咳嗽黄痰、黄脓涕、咽喉部化脓性改变，查血检查提示白细胞及中性粒细胞明显升高，则需警惕合并细菌感染，可使用抗生素抗感染治疗（一般情况下开始都是病毒感染，后续如果休息不好，部分患者会合并细菌感染）。

3）结合您目前的情况来看，您现有可黄色脓痰、咽部有脓苔，因此考虑合并细菌感染，暂不考虑病毒感染，急性目前口服您现在口服的头孢抗细菌感染治疗即可；一般2天后观察抗菌效果，如果2天后效果不好，可以改用可乐必妥（进口的左氧氟沙星，效果更好）；如果效果好，继续目前口服头孢即可，疗程5-7天左右，黄痰消失后停药即可。
（若后续出现憋气、呼吸困难，胸痛、高热、咳大量脓痰等需及时到医院就诊）

4）辅助用药：发热时可使用物理降温治疗（比如多喝温水、温水擦浴等），如果体温超过38.5摄氏度时可以口服布洛芬或泰诺林一粒降温治疗；
如果症状偏重（如流涕、发热、咽痛、头痛、鼻塞等），可以使用快克（复方氨酚烷胺胶囊）、日夜百服咛等感冒药物缓解症状的药物；但这些药物只能改善感冒的症状，不能缩短病程（也就是不能加快康复），所以尽量少使用。


5） 生活方面：充足睡眠和休息，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食等。（虽然听起来可能很简单，但很有用，充分休息可以促进免疫力恢复，从而加快康复的过程）。

6）长期大量吸烟不仅会导致呼吸道的炎症（咽喉部炎、气管炎、支气管炎、肺气肿），同时还会导致肺癌、胃癌的风险，以及脑梗、心梗的风险；因此戒烟很有必要，所以建议戒烟。

7）近期出现的武汉新型冠状病毒肺炎主要累及肺部，主要表现为发热、干咳、呼吸困难/气短；您并没有明确接触该病患者，并且您现在没有干咳、气短、呼吸困难等该病毒导致的肺炎的表现，因此暂不考虑武汉新型冠状病毒感染，所以您完全没有必要太担心。

此外，一般而言急性上呼吸道感染只要生活方面注意，好好治疗效果都非常不错，很快就能好起来的，所以您没有必要太担心。

以上是对您问题的解答，如果回复对您有用，请您在方便时点五星好评及留言评价；假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝您生活愉快，一切顺利！

非常抱歉，纠正下错字：继续目前口服您现在口服的头孢抗细菌感染治疗即可。

您好：1、用不用去医院照个ct，看看肺部，
答：暂不需要去医院拍CT；

2、还有就是冠性病毒，会退烧么？我这要是不反复发烧是不是就没事了。接着吃药就可以了吧
答：目前暂不考虑新冠病毒，感冒退热是有个过程的，所以需要耐心等几天看看；现在继续目前口服头孢，还有就是一些辅助用药。如果后续不持续反复发热就没事了；如果后续持续反复发热，出现气短、呼吸困难等再到医院看，查CT。祝好！