您好!过年好!抱歉让您久等了!我刚才我把您之前的咨询也仔细看了;宝宝7岁,1月24日血常规白细胞降至正常,淋巴细胞比例及计数升高;1月28日出现皮疹,瘙痒。下巴处出现新的淋巴结,颈部淋巴结仍然这么大。担心有无其他病毒感染。目前体温正常,精神好,饮食好,有消瘦,面色不好。根据宝宝的资料分析如下:
1、宝宝的皮疹看图片为过敏性皮疹,宝宝出现皮疹之前吃海鲜或者其他特殊食物或者药物等?宝宝最近有无感冒腹泻等症状?如果没有以上情况,结合宝宝血常规特点(淋巴细胞及单核细胞比例升高,提示病毒感染),应该与1月6日那次病毒感染有关,宝宝的这次过敏性皮疹可能是感染相关的内源性过敏性皮疹,因为病毒感染后机体处于一种免疫紊乱状态,体液免疫活跃,产生大量的炎症介质,引起机体过敏;这在儿童宝宝,感染相关的内源性过敏性皮疹是很常见的!
当然,也有一部分宝宝过敏性皮疹找不到病因。
过敏性皮疹一般会瘙痒,宝宝的皮疹看图片会瘙痒明显。
2、治疗:过敏性皮疹的治疗主要是对症治疗,可以用炉甘石洗剂外涂,一日数次;也可以用新鲜芦荟外涂,芦荟有一定抑菌止痒作用,一日数次;同时可以口服抗过敏药物如西替利嗪口服液(仙达安100ml/瓶),一天2次,一次2.5ml,疗程约1周左右或者至宝宝皮疹消退。
口服氯雷他定也可以的,宝宝目前皮疹消退,就不需要处理了。
4、当然,这段时间宝宝还是要忌口的,避免海鲜、香椿、羊肉等食物,以免诱发皮疹出现。
总结一下:宝宝的皮疹瘙痒,结合皮疹形态是过敏性皮疹,如果没有特殊饮食及口服药物,最近没有感冒的话;应该与1月6日那次病毒性感冒有关,可能存在感染相关的内源性过敏性皮疹,可以用炉甘石洗剂或者芦荟外涂止痒;同时口服抗过敏药物如西替利秦口服液。
宝宝的皮疹已消退,饮食忌口一段时间,其他不需要特殊处理。
5、1月24日血常规正常,淋巴细胞及单核细胞比例升高,与之前那次病毒有关,不用担心,慢慢会正常;
6、宝宝目前没有发热,只是存在过敏性皮疹,目前也已消退,所以,宝宝目前没有存在链球菌感染,链球菌感染一般有发热,皮疹是猩红热样皮疹,看图片宝宝皮疹形态不符合猩红热样皮疹,并且猩红热样皮疹一般不会明显瘙痒。
您提及的BA病毒感染,是不是EB病毒感染?
EB病毒感染一般会有发热、淋巴结肿大、外周血可见异性淋巴细胞,宝宝1月6日那次发热,确实不能完全排除EB病毒感染,不过,宝宝目前没有发热,提示即便有EB病毒感染,也是自愈性疾病,只要体温正常,提示疾病已经恢复,不需要处理的。
关于这三日宝宝下巴处新增淋巴结肿大,越来越大,有疼痛,宝宝这几天有无感冒或者扁桃体发炎等情况?如果有,也可以出现新的淋巴结肿大,不过,建议方便的话,带宝宝做一下颈部及下巴淋巴结B超检查,如果不方便去,您可以继续观察,如果有突然增大,需要及时去医院就诊。
宝宝吃饭好,但是日渐消瘦呢?宝宝最近体重减少多少啊?如果短时间体重减少明显,这种情况需要去医院就诊的;
宝宝面色不好看,不过,宝宝血常规血红蛋白正常,没有
贫血,面色不好看,这一点不用担心的!继续观察即可。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!