问题详情

您好，感谢您的信任，还需要再问几个问题了解一下情况。
1.孩子有没有发热、流涕，乏力、呼吸急促、呕吐、腹泻、皮疹等情况？咳嗽是否频繁？是否有拉风箱的声音？喘息现在是否明显？

2.孩子安静状态下（吃饭、活动半小时后）一分钟的呼吸频率有多少次？看肚子，一起一伏算一次。或者你可以把孩子抱在怀里，就能非常准确地数清楚。

3.孩子精神、反应怎么样？

4.胃口、大小便情况怎么样？能不能去玩或者看电视？

5.有无张口呼吸，呻吟，鼻翼煽动（鼻孔一张一合）的情况？

6.家里其他人有感冒的吗？有发热，咽痛，肌肉酸痛吗？附近小区有流感的吗？

7，拍一段咳嗽视频我看一下，最好是有喘息的情况。

希望以上问题能逐一回答，谢谢！

根据你的描述，孩子目前是有喘息(大量运动后有拉风箱的声音，这个就是喘息)，咳嗽较多，考虑喘息性支气管炎可能性最大。


喘息性支气管炎常见于 3 岁以下的婴幼儿，是伴有喘息表现的急性支气管炎，主要由于病毒等微生物感染、婴幼儿呼吸系统特有的解剖特点等原因引起，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等。

病因有:1上呼吸道感染：病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒等）、支原体和细菌（如肺炎链球菌等）等病原体均可能引起。2.婴幼儿的解剖特点：婴幼儿的气管和支气管较成人短且狭窄，管壁缺乏弹力组织支撑，感染后易发生充血、水肿，导致呼吸道不通畅。3.过敏性体质：患儿或其亲属具有支气管哮喘、湿疹、荨麻疹、食物或药物过敏史等时，患儿气道可能存在高反应性，就是说患儿的气道对一些刺激因子反应敏感，正常人对这些刺激无反应或反应弱，但是患儿气道会因此收缩、狭窄，导致喘息。


治疗：三联雾化（布地奈德1支 ＋万托林半支 ＋爱全乐半支）联合雾化吸入)每天2次，万托林可以平喘，也可以用硫酸特布他林来替代万托林，如果实在没有，那就把万托林去掉，直接用布地奈德1支加爱全半支雾化，喘息严重的时候，可以每天3次雾化。


如果喘息加重，孩子不能接受雾化治疗，反抗激烈，可以口服激素醋酸泼尼松 治疗

有鼻涕的话鼻涕，清理很重要，因为鼻涕倒流至咽喉部也会引起咳嗽，特别是晚上睡觉时，由于体位改变，鼻涕更容易倒流，所以咳嗽也会更为明显；对此，可用海盐水喷鼻剂喷鼻，每次1-2喷每天2-4次，必要时还可借助吸鼻器清理；另外，睡觉时还可以适当垫高上半身。


如果有以下情况之一，需及时就诊：呼吸暂停；看起来严重不适；严重的呼吸窘迫，例如喘息加重，明显的三凹征，或呼吸急促（呼吸＞40次/分）； 口唇青紫；哺乳困难或不愿吃喝，摄入不足（通常量的50-75%）； 精神萎靡，或烦躁不安，或嗜睡；面色苍白，或皮肤花斑纹，或大汗淋漓， 频繁呕吐，或呛奶；尿量明显减少（超过12小时无尿）；持续高热不退，即使口服退热药也很难退热。

那我请问下你说的口服激素醋酸泼尼松，这个是怎么用量呢？

如果喘息明显，孩子不愿意雾化，可以考虑口服醋酸泼尼松片 每次10mg(2片) 每天2次，一般是吃3天 。

是像冲剂一样，用温热水冲服吗？
不是冲剂，就是普通药片，用水吞服。