2020年01月29日
第1次提问
宝宝一岁两个月,昨天突然下午开始发烧,37.8到下午五点39度左右一直,吃美林后退烧,到晚上一点多开始又发烧,两点多38.9吃美林一次,后慢慢退烧至37.5到今早九点多体温36.9下午两点多37.5反复,目前就是低烧反复,无其他明显感冒症状,鼻子干有鼻屎。吃饭喝奶正常,拉粑粑昨天到今天三次,不干不稀。精神状态良好。地下有两颗牙齿冒尖尖。其他无外在明显变化。昨晚睡觉哭醒两次,闭眼大哭。不知道什么原因发烧?是感冒还是积食?还是别的?如何判断?目前这种情况还没去医院
孙旭医生
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2020年01月29日
孙旭医生
孩子虽然目前正在长牙的阶段,但是孩子目前出现了发热,而且其中有高热的情况,那么肯定跟长牙造成的发热是没有关系的。
孩子在发热的时候肯定会有反复的发热,体温高热的时候需要应用退烧药,低热的时候暂时观察就可以了,发热情况在疾病没有好转之前肯定会是反反复复的,即使在好转的时候也不会突然的降到正常,可能会发现发射间隔延长发射峰值下降,最后才会恢复正常。所以如果一直处于低热状态,那么就继续观察。因为在好转前孩子体温肯定是处于低热,不需要再服用退烧药,最后再恢复正常,但在目前这个阶段,可能还会有间断再发热的现象。
如果孩子除了发热没有更多其他的不适,暂时在家中观察就可以了,在生病的时候也并不是在一开始所有的症状都会表现出来,可能流鼻涕咳嗽或其他的不适陆续的才会出现显现。
如果孩子以前没出过幼儿急疹,本次除了发热没有任何其他的不适,比如咳嗽流鼻涕,喘息呕吐,严重的腹泻等等,偶尔可能大便比平时稀,但没有水样便腹泻的程度,那么很有可能在热退后出现幼儿急疹。
不过幼儿急疹也是普通病毒感染中的一种,因此,对于他的治疗和普通的病毒感染,也是完全一样的,对于病毒感染其实是没有特效的,治疗药物的,通常由于病毒感染造成的发热和不适症状,可能会持续3~5天。在这期间只需要针对体温进行降温处理,对于没有出现过热性惊厥的孩子,也就是腋下体温超过38度5或者耳温超过39度应用退烧药,如果没有达到这个高度,只是低热为主,那么采取物理降温的方式。如果没有其他明显的伴随症状并不需要其他的额外药物干预。因为病毒感染本身就属于自限性,所谓的抗病毒药包括中成药在内并不能缩短病程和减轻病症。除非除了发热以外,孩子又有其他症状了,才需要针对性的治疗。
只不过幼儿急疹和其他的病毒感染不同点在于发热3~5天后,随着体温的消退,身上会出现红疹,但如果出现了这些红疹也不需要担心,三天之内这些红疹都会自行的消退,而并不需要外用药物。这些红疹也不影响洗澡和日常的外出活动,以及添加辅食。
目前在对症治疗的同时也要观察其他的症状,那么如果没有其他的症状,发热超过72小时,如果仍然没有退热,也要到医院进行就诊。
2020年01月29日
第2次提问
今天目前大便了一次,可见没有消化的菜粒,是比平时软一些。其他无别的症状,下午到现在温度也没有太升高。精神状态好,一直走路,玩儿,就是略显急躁。鼻子里有鼻屎,用生理盐水给清了一下。应该没有喉咙发炎吧。睡觉时会有时呼吸重,打呼噜
孙旭医生
在呼吸道感染的时候可能会有嗓子红,但这不代表就是嗓子有发炎的症状,发炎指的还是细菌感染。
如果睡觉的时候就打呼噜,那么说明孩子可能还是上呼吸道感染的可能性更大,这是由于鼻塞而导致的。那么用生理性海盐水喷鼻腔就可以了,生理性海盐水也有轻微的缓解鼻塞的作用。
但即使是最普通的感冒,可能也需要1~2周左右的病程,只要孩子体温能明显控制得住精神状态不会有严重的萎靡,饮食比平时稍差,但并不是拒绝饮食。就可以在家中先自行的观察。
孙旭医生
而在生病的时候,孩子肠道肯定会受到不同程度的影响,可能在排便的时候会有没消化掉的食物残渣,但是这是疾病中的常见现象,并不需要因此而特别的规避饮食,但是可以给孩子口服益生菌保护肠道功能。
2020年01月29日
第3次提问
如果这两天退烧了,也不知道是为什么发烧也不用去医院是吧?现在是不是也不明确是什么原因
2020年01月29日
孙旭医生
如果再过两三天体温正常了,也没有其他的不适,孩子的精神状态和平时的饮食状况都非常的良好,那么就不需要再去医院了,对于这种常见的情况应该是普通的病毒感染的可能性最大。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…