2020年01月29日
第1次提问
乔医生您好,我之前曾经在线上问过您,您诊断说我是反流性食管炎,给我开了莫沙必利,铝镁加悬混液,奥美拉唑,我按照您的要求吃了两周药,有所好转,但是最近又出现了新的症状,胃开始疼,以前胃只是觉得烧心反酸,现在胃开始疼,吃达喜也无法缓解。我是去年9月做的胃镜,当时说胃窦侧弯处有散在的陈旧性出血斑,说是浅表胃炎伴糜烂。但是没有取活检。我想问一下不活检会不会误诊呢?出现的新症状是不是胃病加重了?我是不是需要做个胃镜再查一查?

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2020年01月29日
乔文医生
你好,我看了你提供的资料。
症状能有所好转,说明治疗有效,可以继续服用药物。你吃的是艾司奥美拉唑还是奥美拉唑,是两种药?
你胃痛有什么原因吗?理论上目前所服用药物足够了,不需要服用达喜,都应该对你的慢性胃炎和糜烂有治疗效果。最近过年有没有熬夜,吃生冷食物和酸辣食物,包括水果甜食?
我看了你的胃镜报告应该没有大的问题,所以医生没有取活检,应该不会误诊。出现新症状,一定要找原因,不要焦虑紧张。如果不放心,复查一下胃镜更好。
2020年01月29日
第2次提问
我吃的是进口的那个奥美拉唑,就您当时开的紫色包装的。最近一直都注意饮食,但是不知道怎么回事,常常会肚脐以上疼痛,有时是左肋骨下面疼痛,胃病一直反反复复,所以心情也很受影响。我去医院看医生,有医生让我吃一种叫黛力新的药,抗抑郁的,这个对胃病有辅助作用吗?另外如果胃疼发作,吃什么药物可以缓解?年轻女性得恶性胃病的几率大吗?
2020年01月29日
乔文医生
继续服用我开的药,再吃两周。
你的疼痛部位应该在胃部的区域,不要过度紧张,你的胃镜报告问题不大。消化科疾病受精神心理因素影响很大,一旦心情压抑紧张,胃病就很容易复发,容易形成恶性循环,所以一定要放松心情,自我减压,阳光的生活。
黛力新是针对焦虑的,如果自己克服不了内心对疾病的恐惧心理,可以去心理科正规的咨询诊断,再考虑服用这一类药物。如果确实合并心理问题,这个药加用后,对胃病的症状缓解非常有用。
胃病发作时首先找原因,是饮食不当,还是情绪,不要一胃疼,就想是不是癌。无论年轻男性还是女性,胃癌发病率都不高。
乔文医生
如果临时胃疼,可以用热水袋敷一下腹部。保持大便通畅。仍不改善,可临时加用一粒耐信。
乔文医生
可以去医院查一下肝胆脾胰的B超,排除这些脏器的问题。
2020年01月29日
第3次提问
好的,谢谢乔医生。最后再问您一下,我平时饮食方面是不是不能吃甜食和水果了?另外那种加工的零食是不是也不能吃了?
乔文医生
不客气。
最近服药期间不要吃水果甜食,因为会产酸,影响药物效果。吃好三顿饭,零食一概不吃。心情很重要。适当运动。会好的,要有信心。

TA的问答

症状及患病时长:大夫我两年前由于胃糜烂住院治疗,近年来主要收到便秘和小肚子胀的问题困扰,检查后有胃炎、息肉、幽门螺旋杆菌感染、痔疮、轻度脂肪肝,高血脂等问题,小肚子胀,放屁后会好一点,但是有时候放屁很困难,有挤牙膏的感觉。然后做了息肉切除手术,用药后肚子胀问题未好转,目前症状是小肚子不适主要在休息的时候,比如午休,夜间休息都会出现肚子胀,压迫难受的感觉而醒来。小肚子胀一般都在饭后,有时候是全天腹胀,有时候是一整晚都是腹胀,明显肚子鼓起,排气排便后会舒服一些,由于便秘,大便次数比较少,有时候几天一次,也是很少,有时候干,有时候像挤牙膏一样,有时候像羊粪蛋一样。手术后,发生了严重的荨麻疹,打吊瓶后好转随后小范围一直反反复复(可能是由于胃炎和幽门螺旋杆菌引起,目前正在使用四联疗法进行治疗,治疗后荨麻疹的问题解决了)然后体重下降比较多,一个是由于做手术吃饭有控制,二是坚持锻炼,我的以前有肚子,现在基本没有了,体重下降十几斤左右。因为应酬有时候喝酒,近段时间没有饮酒,不吸烟,不喜欢浓茶,咖啡,碳酸饮料,有时候会喝。最近大便比以前好一点,可能是每天都吃火龙果的原因。附用药清单症状及患病时长:2月11日下午吃了10几颗山楂,晚饭吃的韭菜豆腐水饺,大约10几个,也喝了绿茶。2月12日凌晨3点左右恶心想吐,共计3次,均没有吐出来。2月12日白天症状没有缓解,中午服用了三九胃泰,2个小时内感觉舒服很多,2个小时后又开始恶心。晚饭后服用了藿香正气滴丸,但是仍然恶心呕吐,并吐出了部分晚饭。当天晚上仍然恶心想吐一整晚。从2月13日开始每顿饭仅少量进食馒头和素菜,没有再出现恶心症状,但是一直感觉胃特别满,一直没有饥饿感,并且打嗝有呕吐物的味道。2月14日晚上吃了三片烤馒头片,今早醒来特别撑,而且嘴里特别苦。早饭没吃任何东西,只喝了大约300毫升温水,依然不感觉饿。最近两天没有排便,无便意。2月12日排便大便干燥。 就医及用药情况:未就医,仅在药店买了三九胃泰和藿香正气滴丸。 需要解答的问题:本人肠胃一直很好。该症状在2014年参加同学婚礼后出现过一次。没有做过任何胃肠镜检查。请问医生我的情况是怎么了?症状及患病时长:乔医生,其实我单单吃乳酶生片就能解决这个问题,但是就是得隔三差五吃,时间长不吃就又犯了,我估计我后半生可能都得时不时吃点这个药,我现在尽量控制在少吃的情况下也差不多得隔一天吃一次,每次我只是下午吃四片。您看这个量长期吃的话可以吗?不吃我实在挺痛苦的,生活质量低 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胃底隆起 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好。请问您,胃平滑肌瘤和胃间质瘤有什么区别?在超声胃镜下可以区分是哪种吗?请问我这个胃底隆起,超声胃镜的报告是可以确认是平滑肌瘤吗?还是要做病理才能确定呢?谢谢您。 女,60岁,10月10日起心口偶发疼痛,一周疼痛2-3次,每次约十几秒,打嗝后好转,担心心血管问题,进行了冠脉CTA等系列检查,未发现明显问题后,在医生建议下进行胃镜检查并取组织活检,同时做了C14检查(阴性),胃镜及活检结果如下: 1.胃镜检查结果为:食管粘膜光滑,色泽正常,未见溃疡肿块,NBI呈淡青色,未见明显茶褐色区域。齿状线清晰,位置正常。贲门开闭正常,胃底、胃体、胃角粘膜及胃窦粘膜均充血肿胀,胃底近贲门内口可见一处直径约0.7广基隆起,表面粘膜光滑,胃体下段小弯侧及胃窦粘膜粗糙,白相增多,局部可透见粘膜下血管,胃角可见点状糜烂及自发性出血,局部窥视不清,活检一块软粘液湖浑浊,为扩张性良好,胃窦蠕动良好,幽门呈圆形开闭规则。未见胆汁反流。十二指肠球部及所见降段粘膜光滑,未见溃疡肿块。 2.活检结果为:胃角粘膜组织一粒0.3×0.2×0.1cm。慢性浅表性胃炎(轻度)、腺上皮有肠化(重度)。特殊染色:AB染色(部分➕)、PAS染色(胃小凹➕)。 请问医生,以上结果表示什么,尤其是那个凸起和重度肠化看起来比较吓人,需不需要住院动手术之类的,还是可以吃药治疗?