2020年01月29日
第1次提问
潘医生您好,我这边是男宝,目前八个月11天,从昨天也就是28号早上起来发现孩子有低烧的情况,体温监测一直没有超过38度,采用多喝温水、温水擦拭及泡温水澡的物理降温方式处理,一直到现在29号中午仍保持低烧状态,但精神状态良好、吃奶辅食正常、大便正常、小便略发黄,五个月的时候有因尿路感染发烧住院治疗一周的情况,后续复查结果较好,想问一下,这种情况下需要吃药或者去医院检查吗? 期待您的回复,谢谢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月29日
潘华医生
您好!宝宝的资料收到了,接下来1-2小时内详细回复您!回复中!
2020年01月29日
潘华医生
您好!感谢您的信任!现回复如下:
1、宝宝8个月11天,昨天早上开始发热,低热,体温不超过38度,无咳嗽、流鼻涕等呼吸道感染症状(您没有提及,应该是没有),今天仍有低热,5月时有泌尿系感染史。宝宝反复低热这种情况首先考虑是病毒感染引起的发热,病程3到5天,一般可以自愈,非常常见。病毒感染没有特效药,但是机体可以把病毒自行排除体外。
2、治疗主要是对症处理。如果宝宝发热超过38.5或者39度,伴有不适,可以用退热药如泰诺林或者美林。
宝宝低热,精神好,不需要口服退热药。
宝宝可能会在72-96小时内反复发热,但是一般72-96小时左右体温一般会正常。
3、宝宝发热期间饮食清淡饮食,继续母乳或者配方奶粉喂养,辅食可以吃米粉、米糊等易消化食物,新的辅食如鱼虾肉蛋类暂时不添加,以免加重宝宝脾胃负担!
4、下面跟您说一下关于应用退热药的新观点及时机。关于退热药口服的最新观点:不再以宝宝体温超过38.5度即口服退热药为标准,而是以宝宝的舒适度决定是否用药,如果体温38度,宝宝即出现明显不适,是可以喂药的;如果体温39度,但是宝宝玩耍正常,可以再观察一下,出现不适再喂药。也不主张两种退热药交替应用,泰诺林或者美林选择一种即可。
宝宝低热,不需要口服退热药。
宝宝适当发热,只要没有明显不适,对于杀灭病毒有一定益处,物理降温不推荐使用的,物理降温不能真正降温,反而可能会增加宝宝不适感。
另外,宝宝5月龄时有泌尿系感染史,建议行尿常规检查,以排除泌尿系感染,可以用干净的矿泉水瓶接取后1小时内送检尿常规化验,宝宝可以不用去医院。如果尿常规正常,就不用担心泌尿系感染的,因为很少一部分宝宝容易反复泌尿系感染。
5、宝宝目前8个月多,如果之前没有出过幼儿急疹,这次发热,也有出疹子的可能性,幼儿急疹的病原体是人类疱疹病毒6,症状一般以发热为主,尤其可能会有高热,病程3到5天,血常规白细胞正常或者减少,以淋巴及单核细胞升高,幼儿急疹的治疗也是对症处理,治疗原则同上。
6、家长注意观察宝宝精神及有无呕吐、咳嗽情况,如果3天后仍反复发热,退热后精神差,或者出现呕吐、咳嗽等新的病情变化,需要去医院就诊,必要时行血常规及CRP,以调整用药。
总结一下:宝宝这次发热很可能是病毒感染引起的急性上呼吸道感染,一般3-5天左右自愈,目前适当多饮水,注意观察即可;另外,注意宝宝热退后有无皮疹出现,如果有,可能是幼儿急疹。不管是普通病毒感染还是幼儿急疹,都可以自愈的!不需要用太多药物,不用担心!暂时可以在家吃退热药观察(高热时,目前不需要口服退热药),只要宝宝热退后精神好,暂时不需要去医院检查,但是建议尽早化验一下尿常规排除泌尿系感染。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2020年01月29日
第2次提问
好的,谢谢医生的回复,今天下午我们会确认一下是否尿路感染复发,您的回复非常详尽,谢谢,如有问题再来和您详细了解
2020年01月29日
潘华医生
您好!不用客气的!
如果宝宝不是泌尿系感染的话,应该是普通的病毒感染,是可以自愈的!
如果是泌尿系感染,需要及时治疗,先做尿培养,用抗生素。
希望可以帮助到您,也再次感谢您的信任!愿宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理