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新年好！
宝宝快3个月，纯母乳喂养，自出生后拉便便次数多、稀，口服肠道益生菌、乳糖酶不见好转。化验大便常规未见异常，图片中便无血丝。有腥臭味吗？有酸味吗？不知宝宝体重增长如何？目前体重多少？属于偏胖的吗？身上有湿疹吗？
首先，婴儿腹泻我们先要明确一个病名叫生理性腹泻。生理性腹泻的话多见于6个月以内的婴儿。外观虚胖，常有湿疹，生后不久出现的腹泻，除大便次数增多外，没有其他症状不如恶心、呕吐、腹胀、厌食。食欲好，不影响生长发育。这个不需要特殊治疗，一般添加辅食后就会逐渐转为正常。
如果孩子并不胖、没有湿疹，那纯母乳喂养的宝宝不能除外乳糖不耐受，跟遗传相关，父母中有小时候爱拉肚子的，那宝宝可能会继承这样的体质。确定是否有乳糖不耐受是可以去医院检查的，化验便中的还原糖 ，如果阳性则支持。关于乳糖不耐受的治疗，可以选择选择补充乳糖酶，理论上这样就可以。但是乳糖酶是否发挥效果跟宝宝自身体质有很大关系，不除外有部分乳糖不耐受孩子用乳糖酶效果不佳的情况，您宝宝就是这种，虽然用乳糖酶没有效果但也不能除外这个诊断，如果确实有乳糖不耐受，那么可以考虑改成无乳糖奶粉替代母乳，如果腹泻恢复了，也是支持该诊断的。
但需要强调的是并非所有的乳糖不耐受孩子都需要治疗，只要宝宝一般状态可，身高体重发育不受影响，乳糖不耐受是可以不特殊治疗的。宝宝排便次数多也没关系的，只要体重、身高增长良好，那么就不必处理，因为毕竟母乳的优点奶粉是替代不了的。而且乳糖不耐受会随着宝宝肠道功能的逐渐完善，腹泻也会随之好转。

宝宝的益生菌吃的都是保健品类吧？建议去药店购买益生菌，比如妈咪爱、肠乐康这类，不过也不要长期口服，一般1-2周。

那目前情况倒不是必须要停母乳换奶粉的，可以继续母乳喂养，至于乳糖酶可以继续口服，每次奶前都要服用，这样才能效果佳。
昨晚开始腹泻有加重，哭闹，这种情况建议把益生菌换成药店购买那种，比如妈咪爱，一次半袋，一天两次，混在奶里或温水里口服。
如果胀气明显，可以口服西甲硅油，每次1ml，每天3-5次，奶后口服。这个是辅助排气减轻腹胀的。
宝宝皮肤娇嫩，尿不湿透气性不好，如果换得不勤的话，尿液粪便很容易刺激屁屁引起发红、疹子，俗称尿布疹。建议勤换尿不湿，每天晨起及睡前都分别洗次屁屁，洗完屁屁要擦干可以外涂屁屁霜（下图有个屁屁霜，我家孩子小时候一直在用，效果很好，基本上抹上几次就好了，如果能找到靠谱的代购，可以买一下）或者食用橄榄油起到隔离屎尿的作用，保护皮肤。
现在局部皮肤红的厉害，甚至有起泡倾向，可以每天2-3次涂抹红霉素软膏，厚涂，有消炎作用，并且红霉素软膏是油状，也有隔绝屎尿污染的作用。
原则是每次尿完或拉完都注意清洗屁屁，每天2-3次厚涂红霉素软膏，剩余时候涂抹屁屁霜或食用橄榄油。

还是胃肠不适导致的，不过看便便图片并没有血丝、粘液，因此也不会是细菌感染，不会很严重的，可以先口服益生菌观察看看，肠乐康可以的，每天是指24h，如果肠乐康的话，一次可以半粒，一天三次。
如果稀水便、次数多的话，可以再配上蒙脱石散口服，这个药物是吸收便便里多余水分入肠道的，有助于减少脱水。蒙脱石散，一次三分之一袋，混在18ml温水里，日三次，口服前后半小时不喝水不吃东西。肠乐康这类药物也需要与蒙脱石散间隔半小时以上。