问题详情

您好，感谢您的信任，您提供的病史材料我已详细阅读，手边事情处理完尽快回复您，请耐心等待！本人此次回复不会占用您的咨询机会，谢谢！

家长您好，感谢您的信任和耐心等待！既往咨询内容及您今天提供的信息均已仔细阅读。

根据您的病史描述，孩子2岁多龄，咳嗽3天了，流涕，口服易坦静，现在喉头痰液少了，但是咳嗽多起来了，干咳为主。有湿疹史。对吗？

您提供了病史，此外，我想请问您一下几个问题∶
1.咳嗽以来体温正常？
2.咳嗽白天多还是晚上？咳嗽时是否有面色涨红？空空声？
7.咳嗽以来，现在孩子的精神状态和胃口如何？没有嗜睡情况吧？

根据您目前提供的信息，孩子咳嗽渐增多，现在这种情况最好是当地医院专业查体听诊双肺情况，必要时化验血常规、拍摄胸片，是否继发细菌感染。现在要警惕支气管炎可能。

我需要吃点消炎药吗？都说要验血才知道吃什么药，但现在非常时期还是不想去医院，怕有交叉感染，您看还需要给孩子调整药物吗？吃点头孢克洛可以吗？
答：现在孩子这种情况最好是当地医院专业查体听诊双肺情况，必要时化验血常规、拍摄胸片。但是考虑到特殊时期，也理解您的顾虑，临床经验的话，您可以给孩子口服头孢类药物或阿奇霉素干混悬剂。

请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断、做出综合建议。

好的，您后续提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！

您后续信息我已仔细阅读，感谢耐心等待！

综合病史后依然考虑孩子急性上呼吸道感染可能性大。

综合治疗方案如下：

1.对症处理：普通型感冒一般病程7天左右。
a继续口服易坦静每次7.5mL，一天两次口服。
b需要给孩子口服酮替芬片了，辅助治疗，每次0.5mg早晚各一次口服。口服3天看效果，如果仍咳嗽甚至加重，及时医院就诊，必要时查血常规、拍摄胸片。c鼻塞流涕严重的话可以使用诺斯清（生理海盐水鼻腔喷雾器）一日2-3次，这个婴幼儿是可以安全使用的。

2.抗感染治疗∶结合孩子情况，可口服阿奇霉素干混悬剂每次150mg一天一次，口服3天。但是如果孩子后面发热，伴有精神状态持续不好的情况下，需再次评估病情，可考虑当地医院门诊听诊查血常规+c反蛋白，必要时拍摄胸片检查等明确病因，也可以放宽使用抗生素的指针。

3.预防注意防护减少外出依然很重要！

4.观察：孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有咳嗽加重，有没有新发皮疹，有没有气急喘息，有没有面色难看，有没有少吃少哭少动，有没有呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现或加重，需要到大医院的儿科或专业的儿童医院，重新评估孩子的病情。

希望我的回答对您有所帮助！

补充：您需要用到的药，我这边可以给您开具处方，购药后平台直接快递到家，非常方便。如果您家中已有部分药品请告诉我，以免我重复开具。如有其他需要，请在回复中告诉我。
请完善患者信息，申请处方，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品。

您还有一次提问机会，若还有疑问可整理后一并发来，我一定耐心解答。谢谢

好的，您后续提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！

您好，按照您的意思，是现在同时吃三种药：易坦静、酮替芬、阿奇霉素干混悬液是吗？
答：是的，家长。


1.我家现在自己有易坦静和阿奇霉素，没有酮替芬，请问酮替芬有替代药吗？我家现在有的是：金振口服液、肺力咳、蒲地兰，这三种是否有可以替代酮替芬的
答：酮替芬最易得，效果临床上也蛮好的，有一定的抗过敏作用，您方便的话可以就近药房买来，按照上述剂量使用。您家自备的三种不能替代。

2.头孢克亏可以替代阿奇霉素吗？
答：由于孩子病来未专业查体听诊双肺，血象结果也不清楚，考虑特殊时期，加上家长焦虑，我们现在临床经验用药，阿奇霉素除了一定抗菌作用，对支原体也有作用。家里也有阿奇霉素干混悬剂，您可以口服阿奇霉素3天看。

3.您说的这三种药哪个是辅助的，哪个是主力，如果孩子有好转现象，可以先停哪种药
答：阿奇霉素口服三天要看效果，是否口服到五天疗程结束，如果有咳嗽止咳糖浆可以继续吃的。酮替芬口服5—7天看效果的。


4.具体出现什么症状、多少天，就必须去医院检查？
答：孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察：包括孩子的体温情况，有没有气急喘息，有没有面色难看，有没有烦躁不安，有没有呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现或加重，需要到大医院的儿科或专业的儿童医院，重新评估孩子的病情。加上这次加上了用药，如果3天症状未见好转，就要去医院了。

祝好