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病史很明确,既往有过敏性鼻炎,但是目前的症状是干咳轻微有痰。早上伴有喷嚏清水鼻子。过一会又正常。没症状白天正常,干咳严重的时候好像有胃胀的感觉。嗓子疼痛不严重。只是在干咳的时候有,目前是有轻微痰。其他都正常。
诊断为过敏性咳嗽,过敏性鼻炎,咽喉炎。
一,过敏性鼻炎和过敏性咳嗽属于同一气道,同一疾病,两者有密切的相关性,现在很明确您的过敏性咳嗽和过敏性鼻炎一同发作,需要同时治疗。
二,治疗过敏性咳嗽,个人推荐使用以下药物治疗来试图控制症状:
1,复方甲氧那明胶囊(阿斯美),口服,每天三次,每次两粒,这是一种复方制剂,既有抗过敏成分,又有改善气道痉挛,缓解气道平滑肌的作用,有助于缓解咳嗽症状,推荐口服2周。
如果购买不到可以用氯雷他定,每晚一次,口服2周缓解咳嗽。
2,可以适当使用一些药物治疗,如 西地碘含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,推荐使用2周。
您用的阿奇霉素口服1周就可以停药。
目前的饮食建议尽可能清淡,不要吃辛辣以及刺激的食物,不要吃过度油腻的食物,每顿饭不要吃得过于饱,夜晚睡觉时,建议枕头略垫高一些,以免引起胃酸反流,引起咳嗽;最近也需要注意保暖,避免受凉,避免过度疲劳,保持充足的睡眠时间,有助于提高免疫力促进疾病尽快好转,以及预防反复发作。
三,过敏性鼻炎的问题,
您需要继续曲安奈德,建议每日两次,每次一喷,使用一个月。
同时口服顺尔宁,口服每晚一次,一次一片同样口服1月,缓解起到过敏症状。
一般口服我推荐您的药物1周内就能明显缓解,规律用药1月,尤其喷鼻和顺尔宁症状好转也要坚持使用,如果用药1周不能有效缓解。
四,规律用药2周后,观察病情是否好转,病情没有改善,或持续加重,个人觉得您还是应该请家人携带您及时到医院就诊,进行进一步的检查来明确具体原因。
比如 血常规,有助于分辨目前咳嗽是否存在特定的病原菌感染如细菌,病毒等;
胸片或胸部ct检查,判断咳嗽的症状是否和肺部的感染以及炎症(
肺炎)有关;
祝您早日康复!