2020年02月01日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:俩月左右睡前和睡醒干咳。干咳时候喉咙痒且身上出汗。停止干咳又恢复正常。严重时伴有连续性喷嚏和清水鼻涕。有过敏性鼻炎。目前的症状是干咳轻微有痰。早上伴有喷嚏清水鼻子。过一会又正常。没症状白天正常 患病时长:大概从十一月底十二月入冬开始。突然有一天半夜干咳。无武汉旅居。只在十一月去过上海和郑州。 医院检查:(耳鼻喉科检查图片) 用药情况:(医院开的药没啥作用。诊所的药以及输液有效)服用药物时病状减轻甚至没有。但停用两天之后慢慢又开始干咳。在诊所输过五天液。

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潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月01日
潘春晨医生
您好!

您现在的主要症状是干咳2月,夜间加重,严重时伴有连续性喷嚏和清水鼻涕。有过敏性鼻炎。目前的症状是干咳轻微有痰。早上伴有喷嚏清水鼻子。

是否量过体温?有没有发烧?

嗓子疼痛明显吗?是否有咳痰胸痛,胸闷等症状?

吃饭吞咽的时候觉得困难吗?呼吸是否受到影响?

是否经常有恶心,胃胀,反酸等等症状?

您平时经常吃辛辣刺激的食物吗?抽烟喝酒吗?经常熬夜吗?

您在什么药物治疗?是否有效?用多久了?

现在经常有鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,现在考虑您可能有过敏性鼻炎,引起的鼻涕倒流,上气道综合症症状。

祝好!

祝好!


2020年02月01日
第2次提问
期间量过一次体温。正常。食欲也正常。严重的时候去诊所输了五天水。症状完全消失。但早上起里嗓子会干、轻微疼。然后七、八天后就是目前又有症状。吸烟不喝酒。 熬夜。吃火锅。 辣的东西吃得多。最严重的时候干咳腹部疼。胸有岔气的感觉。干咳严重的时候好像有胃胀的感觉。嗓子疼痛不严重。只是在干咳的时候有。目前是有轻微痰。其他都正常。鼻炎医院开的药是香菊胶囊和曲安奈德鼻喷。干咳的药是阿奇毒素肠溶片和复方双花片。诊所开的药吃完了。不知道叫什么名字。医院开的鼻喷有效。但医院开的干咳吃的药没什么效果。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年02月01日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

病史很明确,既往有过敏性鼻炎,但是目前的症状是干咳轻微有痰。早上伴有喷嚏清水鼻子。过一会又正常。没症状白天正常,干咳严重的时候好像有胃胀的感觉。嗓子疼痛不严重。只是在干咳的时候有,目前是有轻微痰。其他都正常。

诊断为过敏性咳嗽,过敏性鼻炎,咽喉炎。

一,过敏性鼻炎和过敏性咳嗽属于同一气道,同一疾病,两者有密切的相关性,现在很明确您的过敏性咳嗽和过敏性鼻炎一同发作,需要同时治疗。

二,治疗过敏性咳嗽,个人推荐使用以下药物治疗来试图控制症状:

1,复方甲氧那明胶囊(阿斯美),口服,每天三次,每次两粒,这是一种复方制剂,既有抗过敏成分,又有改善气道痉挛,缓解气道平滑肌的作用,有助于缓解咳嗽症状,推荐口服2周。

如果购买不到可以用氯雷他定,每晚一次,口服2周缓解咳嗽。

2,可以适当使用一些药物治疗,如 西地碘含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,推荐使用2周。

您用的阿奇霉素口服1周就可以停药。

目前的饮食建议尽可能清淡,不要吃辛辣以及刺激的食物,不要吃过度油腻的食物,每顿饭不要吃得过于饱,夜晚睡觉时,建议枕头略垫高一些,以免引起胃酸反流,引起咳嗽;最近也需要注意保暖,避免受凉,避免过度疲劳,保持充足的睡眠时间,有助于提高免疫力促进疾病尽快好转,以及预防反复发作。

三,过敏性鼻炎的问题,

您需要继续曲安奈德,建议每日两次,每次一喷,使用一个月。

同时口服顺尔宁,口服每晚一次,一次一片同样口服1月,缓解起到过敏症状。

一般口服我推荐您的药物1周内就能明显缓解,规律用药1月,尤其喷鼻和顺尔宁症状好转也要坚持使用,如果用药1周不能有效缓解。

四,规律用药2周后,观察病情是否好转,病情没有改善,或持续加重,个人觉得您还是应该请家人携带您及时到医院就诊,进行进一步的检查来明确具体原因。

比如 血常规,有助于分辨目前咳嗽是否存在特定的病原菌感染如细菌,病毒等;

胸片或胸部ct检查,判断咳嗽的症状是否和肺部的感染以及炎症(肺炎)有关;

祝您早日康复!
2020年02月01日
第3次提问
用药其实俩月左右了。 特别是有干咳症状后。现在有必要去医院做检查吗?考虑现在肺炎病毒高发期。还是按照你这个药再吃一段观察。不行了再去医院。
潘春晨医生
00:53
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TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?