你好宝宝4周岁本身有鼻炎反复咳嗽有时候有痰有时候没痰今天早上发烧38.5去查了血常规和支原体说是病毒感染开了磷酸奥司他韦颗粒和蛇胆川贝液还有阿奇霉素氯雷他定和糠酸莫米松现在反复发烧可以在家做雾化吗可以用一去用异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液雾化吗用量多少还是有什么别的药雾化？|儿科|丁香医生

2019年06月23日

第1次提问

你好宝宝4周岁本身有鼻炎反复咳嗽有时候有痰有时候没痰今天早上发烧38.5去查了血常规和支原体说是病毒感染开了磷酸奥司他韦颗粒和蛇胆川贝液还有阿奇霉素氯雷他定和糠酸莫米松现在反复发烧可以在家做雾化吗可以用一去用异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液雾化吗用量多少还是有什么别的药雾化？

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孙亮医生

您好，感谢信任。我现在分析宝宝情况，您稍微等待一会。

2019年06月23日

孙亮医生

宝宝有过敏性鼻炎病史。发热半天，有咳嗽，化验单提示病毒感染导致的，没有特效安全抗病毒药物治疗，但是一周左右时间可以自愈。
过敏性鼻炎可以糠酸莫米松＋氯雷他定。
发热时候可以雾化吸入这些药物，不冲突，但是雾化吸入这些药物不能治疗发热，不是治疗过敏性鼻炎。在考虑急性支气管炎或者其他原因多痰咳嗽或者过敏性咳嗽可以雾化吸入治疗。
比如咳嗽变异性哮喘，可以雾化吸入布地奈德1mg＋异丙托溴铵250ug一起雾化吸入治疗，甚至哮喘时候加特布他林三种药物一起雾化吸入治疗。

2019年06月23日

第2次提问

是从昨天早上开始发热到38.8 吃了布洛芬退烧期间也是反复咳嗽和发烧烧到 38.5就用布洛芬想请问下单布地奈德混悬液➕异丙托可以缓解咳嗽吗上面说到的抗病毒的药和鼻炎的糠酸莫米松喷雾、氯雷他定糖浆都有在用要➕孟鲁司特钠颗粒一起用吗还有验了一个支原体的结果还没出来现在一般干咳为主偶尔有痰声

2019年06月23日

孙亮医生

前面我们一起分析了宝宝咳嗽如果是粘痰情况或者过敏性咳嗽，是可以雾化吸入治疗，有效的，如果是过敏性鼻炎导致咳嗽，无效。
孟鲁司特钠咀嚼片也是抗过敏作用的，如果针对的鼻炎，那不用，如果是考虑过敏性咳嗽，不是鼻炎导致咳嗽，那雾化吸入治疗就行，也是可以不用孟鲁司特钠咀嚼片，如果不做雾化吸入治疗时候，可以吃。
所以首先处理好过敏性鼻炎的表现症状，然后病毒感染缓解，然后判断是过敏性鼻炎咳嗽，还是咳嗽变异性哮喘咳嗽，制定方案。
如果支原体感染口服阿奇霉素治疗就行。不冲突。

2019年06月23日

第3次提问

谢谢医生的详细解答之前如果鼻炎发作导致的咳嗽一般我给他喷糠酸莫米松和氯雷他定的话效果很明显基本用了就不怎么咳了但是这周的话用了鼻炎喷的和氯雷他定糖浆效果不怎么样还是咳嗽发烧反复所以昨天吃了医生开的蛇胆川贝叶和磷酸奥司他韦阿奇霉素和鼻炎的药昨天晚上还包有鼻塞眼睛一点点流泪对了昨天早上吃了布洛芬中午吃完饭有点拉肚子吃了妈咪爱之后正常今天早上也是烧到39空腹吃了美林过了一会说肚子痛吃了妈咪爱之后逐渐正常过了一个多小时拉肚了到现在为止没在拉过眼睛的问题今天好了鼻塞有改善就是发烧还是反复好像一发烧咳嗽频率就很高几分钟咳一次烧退之后好一点这种是什么情况有什么建议需要去拍片吗

2019年06月23日

孙亮医生

宝宝咳嗽按照您的介绍，应该不考虑过敏性鼻炎的鼻涕倒流导致。
那应该是咳嗽发热同一个原因，那现在考虑病毒感染。病毒感染导致的一般没有特效安全抗病毒药物治疗，但是一周左右时间可以自愈，所以您提到的针对目前咳嗽发热的药物都是不用的。比如奥司他韦是针对流感病毒的，那不是流感季节，没有流感接触情况，所以不合适宝宝。如果发热咳嗽超过五天时间没有缓解迹象，可以考虑胸片检查排除肺部感染。注意中成药，还有感冒药全部不建议使用的。多喝水有帮助。