2020年01月31日
第1次提问
医生您好,我家宝宝11个月21天了,从27日晚上七点开始发热,晚上温度到39.5度耳温枪测试,期间有服用布洛芬退热,29日上午,我们去医院检查,医生怀疑是幼儿急疹。抽血结果如下,医生说回家观察满72小时,热退疹出后停药,今天上午宝宝退烧了,体温下降到37度,下午宝宝身上出了许多小红疹子,脸上,肚子上后背都有很多小红疹,但是目前宝宝体温还是不稳定,忽高忽低徘徊在38度左右,有轻微腹泻一天拉了三次,小便正常。精神状态一般,不爱玩,基本不喝水,只吃母乳,吃奶时会出汗,出汗后体温下降。像疹子出来了还发热,这种情况正常吗? 之前一直用布洛芬来退热,泰诺林和奥司他韦都吃不下去,吃了这两种药以后就全吐出来。 现在这种情况还可以给宝宝用药吗?应该怎么去护理宝宝。

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2020年01月31日
潘巧玉医生

您好,感谢信任咨询。

宝宝11个月21天,发热4天(24小时为一天),
化验血常规白细胞,c反应蛋白正常,单核细胞比例升高,提示病毒感染可能性大。
今天上午体温正常,下午出疹子,晚上再次出现发热,但是发热的峰值较之前下降。
希望上传宝宝疹子图片看看。

病毒感染出了疹子,我们诊断病毒疹,
幼儿急疹,只是病毒疹的一种特殊情况,
还有其他的肠道病毒感染以后也会出疹子。

一般典型的幼儿急疹的疹子是热退以后出疹子,颜面,颈部,前胸后背都会散在的红色斑丘疹,部分融合成片,出疹子以后就不再发热了。
目前宝宝体温下降期间出疹子了,但是今天晚上又再次发热,所以暂时不考虑幼儿急疹,
但是普通的肠道病毒感染,也会出现皮疹(病毒疹),出了皮疹以后,体温一般不会再上升很高,持续一天会恢复正常,比如中低热,所以宝宝现在普通的病毒疹可能性大,发热期间宝宝有汗出,也说明是好现象,说明温度不会上升很高,这种情况也是常见现象,不要太担心,差不多一天左右温度就会正常。

接下来注意观察宝宝的体温,目前38度不需要退热药,只要宝宝精神状态还可以,愿意吃奶,就不要太担心,可以继续观察看看,
如果宝宝再次出现高热,皮疹明显增多,精神状态不好,那么就建议就诊,复查血常规c反应蛋白,EB病毒,支原体等相关检查,排查特殊感染可能(支原体,EB病毒)

奥司他韦颗粒可以不吃,泰诺林和美林,都属于退热药,选择一种就可以了。
暂时也不需要吃其他的药物了。
如果宝宝大便稀,可以吃点益生菌。
护理上面没有特殊注意的,鼓励宝宝多吃奶,奶中也含有水分,就可以了,辅食不愿意吃,暂时不勉强。








2020年01月31日
第2次提问
谢谢您详细的解答,照片如下,脸上,脖子,头上,前胸后背,胳膊,腿,手脚上都有,左耳后淋巴结有个绿豆大的疙瘩。如果今天晚上出现高热的话需要吃美林吗?

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潘巧玉医生
皮疹看上去确实符合病毒疹的皮疹,
而且病毒感染期间,耳后淋巴结肿大,常见现象,不要太担心。
今晚如果出现高热可以继续吃美林,
但是,从目前的情况来看,出现高热的几率不大 ,也不要太担心了。
虽然出了疹子,宝宝可以阳台晒太阳,见风,洗澡等等。
目前疫情严重,尽量不要出门哈。
2020年01月31日
第3次提问
非常感谢您,听您一席话,安心了许多。还有一个小疑问希望听到您的建议,检查结果显示血红蛋白117比正常范围略低,是否提示宝宝出现贫血了?如果贫血了饮食需要注意什么呢?目前疫情严重您是一线医务工作者希望您能多保重身体,注意安全。谢谢!
2020年01月31日
潘巧玉医生
1~4个月的宝宝血红蛋白90
4~6个月的宝宝血红蛋白100
6个月到两岁的宝宝血红蛋白110
所以宝宝目前的血红蛋白是正常范围的,不要太担心,不属于贫血。
饮食方面肉类和蛋黄可以补充铁剂,避免贫血,
宝宝病毒感染恢复以后再慢慢的补充。

谢谢您的关心,疫情严重,大家都要保重🙏🙏🙏

TA的问答

孩子早产34+2,月子里就开始喝氨基酸奶粉。 请问如果要给孩子转奶和添加辅食,是应该按实际月龄还是按矫正月龄? 例如,4.30日按实际月龄应该6个月,如果按矫正月龄,孩子不到5个月。请问添加辅食和转奶的时间,谢谢。症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。