尚开健
主治医师
急诊科
山西医科大学第二医院
休息中
暂无
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2020年01月31日
尚医生您好，我15号下午从武汉乘坐高铁回十堰，到29号期间14天一直没有不舒服，30号凌晨2点左右，感觉胸口开始很冷，穿着毛衣打着空调睡了，从2点到8点一直没睡着，从感觉到冷到感觉到发烧，然后一直出汗，感觉烧退了，期间喝过一次热水，但是感觉反胃，但是分两次全吐出来了。30号起来没有胃口，呼吸轻微困难，中午体温36.9，勉强喝了几口稀饭，下午体温36.7，晚上没胃口吃饭，就喝酒牛奶，家里人用刮肚子消食的方法刮肚子后轻微呼吸困难基本消除，晚上9点多就睡了。夜里可以喝水不吐了，但是没有胃口，31号中午起床，没胃口，体温37.1，头一直有一点晕，只有躺着舒服，就是一直没胃口。请问我这是肠胃性感冒吗？会不会是新型肺炎？
医院检查：无
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
2020年01月31日
2020年01月31日
呼吸困难就是感觉呼吸比较重，感觉鼻子不能自己呼吸，必须控制它呼吸，平常活动可以耐受的。刮肚子之后呼吸困难就就好了很多。后面没有恶心，没有腹痛，拉肚子一直有吧，但是这两天没吃啥东西，所以拉肚子也不疼，也不严重，就是大便是先干后稀的。。没有咳嗽，痰感觉有，从30号夜里感觉冷开始就没有打过喷嚏，今天偶尔醒鼻涕是透明的。现在就是基本体温37度，然后没胃口吃饭，喝奶，喝药，喝茶最后打出来的隔都是酸的，胃里有点烧，感觉有点慌。
2020年01月31日
据您的描述，目前考虑胃肠型感冒可能性大。
胃肠型感冒，多是由柯萨奇病毒感染引起，这种感冒的发生会导致患者的胃部产生不适感，会出现恶心呕吐。腹泻：主要因为肠道受到刺激而分泌物大量增加，影响吸收的功能，造成肠腔内的水分过多，外加肠蠕动也增加，所以排出的大便都是稀便。有的病人也会出现腹痛， 因肠蠕动较正常时加倍增快而感觉到疼痛，或是肠壁上的黏膜因发炎而红肿痛，红肿虽然看不到，但是可以感觉到疼痛。
建议如下：
1.注意休息。增强抵抗力，多喝温热水，以防腹泻引起脱水或电解质紊乱。饮食注意干净清洁，易消化，勿食辛辣。可以吃一些含VC较多的水果或蔬菜。所住房间可以通风换气，这是治疗胃肠型感冒一个比较好的措施。
2.腹泻比较厉害的话，您可以口服双歧杆菌或含乳酸菌比较多的浓稠酸奶。或者口服思密达止泻治疗。
3.胃肠型感冒，在西医上只是进行对症治疗。监测体温，如果体温大于38.5摄氏度时，可以临时口服布洛芬或对乙酰氨基酚，对症处理，不发热不要吃。
胃肠型感冒，多是由柯萨奇病毒感染引起，这种感冒的发生会导致患者的胃部产生不适感，会出现恶心呕吐。腹泻：主要因为肠道受到刺激而分泌物大量增加，影响吸收的功能，造成肠腔内的水分过多，外加肠蠕动也增加，所以排出的大便都是稀便。有的病人也会出现腹痛， 因肠蠕动较正常时加倍增快而感觉到疼痛，或是肠壁上的黏膜因发炎而红肿痛，红肿虽然看不到，但是可以感觉到疼痛。
建议如下：
1.注意休息。增强抵抗力，多喝温热水，以防腹泻引起脱水或电解质紊乱。饮食注意干净清洁，易消化，勿食辛辣。可以吃一些含VC较多的水果或蔬菜。所住房间可以通风换气，这是治疗胃肠型感冒一个比较好的措施。
2.腹泻比较厉害的话，您可以口服双歧杆菌或含乳酸菌比较多的浓稠酸奶。或者口服思密达止泻治疗。
3.胃肠型感冒，在西医上只是进行对症治疗。监测体温，如果体温大于38.5摄氏度时，可以临时口服布洛芬或对乙酰氨基酚，对症处理，不发热不要吃。
2020年01月31日
感谢尚医生，现在经常想醒鼻涕，都是透明的，刚强行咳出来一点痰是绿色的，运动了一会感觉精神好一些，估计也是受了凉，我在不停喝热茶水。希望您也注意防护🙏🏻🙏🏻🙏🏻。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：不小心把布洛芬看成止咳祛痰药吃了
需要解答的问题：布洛芬写的一次一颗，我吃了四颗怎么办，会不会对身体有印象，怎么处理症状及患病时长：
7月11号，头部撞到铁门有轻微擦伤，出了一点血拿手抹了两下就没有血了，第二天中午洗完头拿酒精擦了擦。这周一凌晨不放心，去医院急诊打了破伤风人体免疫球蛋白，但现在还是感觉脸部两侧肌肉发胀，张嘴的时候有弹响，颈部肌肉酸痛，但我本身颈椎关节紊乱，而且这两天晚上入睡的时候感觉浑身像坐按摩椅一样抖动，抖着抖着就醒了，是持续性的抖动，而且总感觉面部肌肉不自觉往上提，但照镜子发现没有明显症状，这一周多我经常长大嘴巴自测，嘴巴可以顺利张开，但还是面部两侧肌肉发胀发酸，张嘴的时候有弹响，昨天开始嗓子痒，咳痰，无发热。请问我这是破伤风还是焦虑导致的啊
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
3天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
新冠感染前，休息不好会出现短时间心跳不规则（漏拍），新冠感染后康复后出现长时间心跳漏拍（持续大半天），想问会不会是心肌炎，个人需要做哪些措施。目前症状有哪些？
发热、咳嗽
症状持续多久了？
4-7 天
其他不舒服症状：头痛，头刺痛
就医及用药情况：布洛芬
需要解答的问题：全家感染新冠，我爱人周五中午开始发烧约39度，头痛，陆续吃了好几粒布洛芬（间隔12小时），后反反复复发烧到现在已经第四天。
大约都烧到38.5—39，伴头痛，咳嗽，流鼻涕。用药退烧后精神可以。
成人37岁，无基础病，继续居家护理吗？会不会已经感染肺部？目前症状有哪些？
发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛
症状持续多久了？
4-7 天
其他不舒服症状：抗原阳，浑身疼，乏力
就医及用药情况：布洛芬
需要解答的问题：从15日下午起发热，最高38.5
16-18日吃了三天布洛芬，其间最高39.8，最低退到37.6。
18日晚未吃布洛芬，因为退热只能服用三天，从18-19日持续低烧（38.1-37.7）。今天例假第一天。
请问医生我已烧了五天（周围人一般2-3天就退了），没有退，需不需要药物干预，比如抗生素？
