2020年01月31日
第1次提问
医生你好,我家宝宝目前4个月26天,小年夜23号鼻塞,24号起鼻塞咳嗽有痰音,吃奶量下降,不肯吃奶,37.5低热半天。然后25号至今一直咳嗽气喘有痰音,后背左下肺能明显感觉震动,拉粘液便便,昨天拉了四次量不多。精神状态好。宝宝今天气喘有好转,激动时轻微还有点痰音,咳嗽基本没有,偶尔鼻塞,粘液便便。 医院检查及用药:初三27号当地儿童医院就诊,拍片如下,医生开具一天2次雾化(布地奈德2ml+复方异丙托溴铵0.8ml),开药 氨溴特罗+小儿定喘+泼尼松片(半片x2次),益生菌自备,用药两天后29号复查验血报告如下,加药头孢克洛干混悬剂,30号早晨咳嗽气喘有点比昨日加重,见视频,继续雾化吃药。 今日31号复查,宝宝症状已明显好转,呼吸说是还有点快,但是咳嗽基本不咳嗽,痰音我听着也浅了,后背没震动了,食欲稍有恢复,然后医生说头孢换罗红霉素干混悬剂,并加了盐酸西替利嗪滴液,停了小儿定喘。依旧每日雾化两次。 目前宝宝气喘有好转,回家查了下盐酸西替利嗪是过敏药,我想问下,这个药有必要吃吗?另外泼尼松片已经吃了第五天,激素药是否会过量,以及您对用药是否有其他意见。 麻烦医生根据我的情

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2020年01月31日
叶璟医生
您好!谢谢信任。孩子有咳嗽,喘息,没有发热,那考慮呼吸道感染(喘息性支气管炎)孩子经治疗目前咳喘好转,因为我无法听诊,所以病情只能您来判断了,那个视频是听不清的。如果咳喘好转,那个强的松激素可以慢慢减量再停,现在一天两次先减为一天一次吃两天,如果还好再停掉。雾化也是先减为一次,看情况如果好转没有加重,二三天后停。易坦静可以再继续吃三天。孩子有咳喘,考虑过敏体质,但孩子五个月不建议吃西替利秦。大便稀可以继续益生菌。
如果在家护理时,注意孩子精神状态,吃奶时抱起来喂奶不要呛奶。衣物适当,不要包被太多。
注意观察病情,如果有发热,咳嗽加剧,呕吐剧烈,精神差,气促喘息等情况还请及时就医。等情况还请及时就医。
2020年02月01日
第2次提问
好的,泼尼松片我改成一天一次了,今天宝宝轻微还有点气喘,不严重,咳嗽就早晨起来咳咳一次,便便气味不对了,不是酸臭味了,我也形容不出什么味道,还是有点拉稀,现在第三次拉绿便,这会是什么原因。另外雾化完孩子太兴奋了,一直叫。

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2020年02月01日
叶璟医生
孩子大便稀一个原因与之前服用中成药小儿定喘有关,中成药先停了,二是引起咳喘的病毒也可能侵犯肠道引起腹泻,可以吃点益生菌,如妈咪爱或者培菲康散剂。
雾化后孩子兴奋,那把雾化先停了吧,雾化药的有些成分是会引起孩子兴奋。
慢慢停用激素,雾化也停了,注意孩子咳喘可能会反复。
2020年02月02日
第3次提问
好的医生,今天定喘和泼尼松片都停了,目前在服用罗红霉素和氨溴索,以及雾化1次。早晨起来咳嗽1次,气喘有好转。 今天宝宝还是拉粘液便便,气味不正常,拉的次数较多、量少,请问目前在服用的罗红霉素对拉肚子有缓解作用吗? 另外,口服妈咪爱怎么服用?是饭前还是饭后吃?和抗生素有冲突吗? 宝宝目前胃口依然不太好,舌苔白。

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叶璟医生
罗红霉素容易引起肠蠕动加快,孩子大便也会稀。如果已经吃了三天就先停用吧。
妈咪爱一天两次,一次半包,奶后吃,不要与罗红霉素同时吃,间隔一个小时以上。
大便可以送附近医院卫生院化验一下,孩子不用去,新鲜大便装干净容器里半小时送医院就行。如果大便常规检查白脓细胞超过2+,可以加用头孢(如果不过敏的话)
腹泻孩子怕脱水,孩子尿量也要注意一下。如果孩子尿少,发热,精神差,呕吐剧烈,请及时就医。

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生