2020年01月31日
第1次提问
胆囊泥沙样结石 近半年胆囊炎反复发作 到医院医生建议摘除胆囊 想请问医生这种情况必须摘除胆囊么 摘除对我今后的生活会有什么不好的影响么
2020年01月31日
赵凯亮医生
您好,很高兴能帮您解答问题!
您能和我详细说说您的病情吗?您的这种疼痛持续了多长时间了?疼过几次?每次疼多久?疼痛只是局限在右上腹,还是整个上腹部?还做过其他检查吗?有没有持续疼很久的那种情况呀?您最近的彩超结果可以发给我看看吗?有没有做过上腹部CT呢?有查血化验的结果,也一起发给我看看吧!谢谢🙏

2020年01月31日
第2次提问
近半年只要吃多了或吃油腻的就会疼 有五六次了 是整个上腹部疼 开始几次只是疼一两个小时 之后几次会疼一宿 给您附上最近一次的CT和验血结果
第3次提问
主要想知道下有没有必要做手术 毕竟我年龄还小 这么早切除会不会有什么不良影响

为保护用户隐私不显示图片

赵凯亮医生
您好,很高兴能帮助您解答心中疑惑,我现在正在病房中处理病人,不能立即回答您的问题,我大约在1个小时之后给您详细解答,不好意思耽误了您的宝贵时间!请您谅解,谢谢🙏
2020年01月31日
赵凯亮医生
1、根据您所有的检查结果,胆囊结石,胆囊壁毛糙,再加反复餐后右上腹的疼痛,诊断已经很明确,就是胆囊结石合并慢性胆囊炎急性发作;而且发作时已经有转氨酶的升高,肝功能损害,可能已经不是单纯的胆囊结石的问题。
2、如果没有症状的胆囊结石是可以通过口服优思弗等药物来治疗,而且只针对胆固醇结石,就是那种透光结石,含钙量很低的那种,在CT或者X光下不显影的那种结石才可能有效,如果是那种高密度含钙高的结石,吃优思弗(熊去氧胆酸)药物可能效果不佳!您的这种结石X线下不透光,应该不是胆固醇结石,所以这种方法可能不适合你!
3、像您这种症状严重,已经严重影响生活的胆囊结石,我不太建议您通过药物治疗,我也建议行手术治疗,切除胆囊,以免引起更严重的并发症,那就得不偿失了,因为胆囊结石如果反复发作会导致胆囊壁增厚,可以滑到胆总管形成胆总管结石,严重的还可以造成胰腺炎,这些并发症的处理可不是单纯切除胆囊就可以解决的。胆囊切除的指证不是看结石大不大,主要还是看症状,有些人结石很大,但是没有任何症状,他就可以保守治疗,您的结石不大,但是症状明显,就建议手术治疗。
4、您也不要那么害怕手术,现在都是微创腹腔镜切除胆囊,术后恢复很快,说实话我其实也和您一样,也是有胆囊结石,去年10月份做了胆囊切除术,术后对生活没有任何影响,三天就出院,1周就正常上班了!反而改善了我的生活状态,什么都可以吃了!
5、胆囊切除对身体影响不大,要说一点影响没有也是不可能的,关键是它现在已经是个病变的胆囊,它的存在对您的影响更大,尤其是备孕期,如果万一怀孕,在孕期发作,又不能用药,那才是非常麻烦的事情,希望您早做决断,尽早行胆囊切除术。
6、最近疫情严重,如果不能立即住院手术,那就需要饮食非常注意,清淡低脂,少量多餐,尽量避免发作,等疫情缓解后,再做手术。
希望我的回答对您有所帮助。