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你好，这次为什么突然抽血做肝脏方面的检查，是有什么不舒服吗？比如说全身乏力，没有胃口，肝区疼痛，皮肤眼睛发黄，之类的？之前有没有肝炎方面的病史？还有你确定肝胆方面做过B超或者ct之类的检查吗？因为第2张图片是一个胸部的ct，并不能非常完整的看到肝脏，一定要避免出现漏诊的。

现在抽血结果最主要的问题在于肝功能异常，尤其谷丙转氨酶和谷草转氨酶都是明显升高的，而胆红素升高的不太明显。这种情况还是要考虑病理性的因素所导致的。首要考虑的就是肝炎引起。比如急慢性的乙肝，丙肝，或者在这个基础上合并的其他类型肝炎。不知道患者之前有没有这方面的问题。最好要抽血查一下肝炎相关指标的。

此外另一个需要考虑的方向就是药物性的肝损。我想问一下患者最近在家里这段时间有没有吃过任何可疑的草药，中成药？或者类似保健品？或者一些比较奇怪，平时不是常见的药物食物？

之所以问这些就是要考虑药物性肝脏损害，这种情况在我国也是非常常见的，主要是由于一些中成药的成分所导致。尤其是土三七和何首乌对肝脏的损害非常大。但这种情况往往也会伴有胆红素的明显升高。目前来看胆红素基本还是正常。所以也不好100%的明确判断，但是也需要你进一步的自行先排除一下。

除了上述两种情况以外，还有一些比较少见的类型了，比如自身免疫性的肝炎。比如甲状腺功能，异常所导致的肝功能损害。等等。因为现在比较特殊时期，如果患者目前没有非常明显的症状，可以暂时先口服点保肝药，等疫情好转之后，再进一步到医院详细就诊。包括抽血查肝炎方面的指标，自身免疫方面的，甲状腺功能方面的指标，做肝胆的彩超，甚至增强ct。当然了，你这个情况并不是建议你先保守观察，肯定还是以尽快积极就诊为首要选择，但主要鉴于目前的形势，外出医院可能会有很大风险，所以是不得已的办法。即便吃保肝药物能够对转氨酶有一定的降低作用，但本质上来说并没有解决根本问题。

药物的话可以吃一点，甘草酸苷片（甘草酸二铵肠溶胶囊），一些其他的保肝药物也是可以吃的，比如谷胱甘肽片，水飞蓟宾之类的中成药。。等。

直接胆红素还好，不是特别的高，还要看后续动态发展的情况。彩超基本没太大问题的。这个毛病本身也不是彩超能够看得出来的，如果彩超都能看得出来，那就非常严重了。