问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 半小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

不好意思，让您久等了。您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑 上呼吸道病毒感染可能性大。同时有焦虑的情况在里面。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1，最近一周内家人是否有类似症状？

2，最近两周有密切接触从武汉过来的肺炎患者吗？或者您居住的小区周围有确诊冠状病毒感染的吗？

3，是否有多年吸烟史？每天多少只？是要针对回答您血常规的血红蛋白增高的问题。

4，胸闷是安静状态下出现的，觉得上不来气需要深吸一口气才舒服，通过转移注意力后可以缓解吗？

还是说明显的劳累后呼吸困难，譬如说干活后或者爬楼梯或者跑步后，明显比以前觉得气喘吁吁

5，现胃胀气和腹泻是否在口服奥斯特维以后出现？

6，平时是不是情绪容易紧张焦虑。

特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。

如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。

收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，总等待时间，可能需要一小时，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

年轻男性没有武汉肺炎密切接触，曾有低热，目前鼻塞，目前主要考虑您之前存在普通上呼吸道感染，也就是普通感冒。淋得腹泻不舒服和药物副作用有关。您抗病毒抗细菌，普通感冒药物都只是一天轮流吃，提示您比较紧张，过于焦虑。最近三天的失眠和胸闷，心悸考虑和紧张情绪有非常大的关系。

担心目前您的血常规，包括胸部ct都未见异常，可以排除病毒性肺炎的情况。

1武汉新型冠状病毒肺炎表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，比较轻的患者可以只表现为流鼻涕、嗓子疼、眼结膜炎、咳嗽、发热乏力等症状，严重者会逐渐出现呼吸困难，可以表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重。

2.部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。从目前病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。（就是说即便是这种病多数也是轻中症，不用太担心）
。

3.武汉新型冠状病毒肺炎的疑似病例需要符合下面流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意2条。

①、流行病学史
（1）发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史；
（2）发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；
（3）有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

②、临床表现
（1）发热；
（2）具有上述肺炎影像学特征；
（3）发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少。

4.目前您没有武汉疫区密切接触时您的症状除了鼻塞，呼吸道症状已经不明显，不支持冠状病毒感染，别担心。您的腹泻考虑和奥司他为副作用有关，而且目前也不考虑流行性感冒，所以不需要再服用。您需要的就是选择感康或者新康泰克等复方感冒药物，口服3~5天就可以。您第1张检查报告中血红蛋白偏高，考虑和您吸烟有关，目前已经出现继发红细胞增多症，这提示的血液容易粘稠，以后有栓塞风险。建议您从今以后尽量戒烟，自己的身体着想。

5您目前胸闷心悸失眠等不舒服的原因考虑是植物神经功能紊乱导致的。这种情况症状多种多样，时好时坏，常见有头晕、心悸、胸闷、气短、咳嗽、呼吸不畅、失眠、多梦等，可以伴有食欲不振、恶心，甚至呕吐。这种情况大多发生在青年和壮年，以20～40岁者多见。这种情况是由于思想压力大、焦虑、紧张、情绪波动、精神创伤等作用下，植物神经调节紊乱，引起的头晕等症状。而且该病最大的特点是分散注意力的情况症状会缓解，比如您做某件事比较专注的时候不感觉胸闷，就是该病的特点。

6假如您如果这几天因为疫情或其他原因过度紧张焦虑的话，经过这次给您解答后，一定要放松心态，你目前问题不大，没必要担心。目前您这种症状非常轻，不需要吃药，放松心态就行了，也不需要到医院就诊。因为目前是特殊时期，医院人比较多，医生比较忙，容易交叉感染，另一方面你的症状没必要到医院就诊。

注意事项：1.了解本病的性质以解除其顾虑。

2.避免各种引起病情加重的因素，比如经常加班熬夜，尽量别去想疫情的事，做些别的事分散注意力。

3.自我调整心态，安排好作息时间，避免紧张焦虑，多做自己喜欢的事情，比如听音乐、在家看电影等。

4.如果有失眠者或者自己调整不了这种焦虑的心态，可以在医生的指导下药物治疗。您现在的情况不需要吃。

5.目前特殊时期建议在家尽量不要外出，避免前往人群密集的公共场所，如必须外出时要佩戴口罩。

6.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、处理被污染的物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。

7.咳嗽或打喷嚏的时候要掩住口鼻。

发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。

正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36．3～37．2℃；肛门内体温36．5～37．7℃；腋窝体温36～37℃。

由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。

一般医学以腋温37.3以上才认为发热。

如果病情有变化，或做完检查后 可以联系我复诊。如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。

如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快！