您好!
1、您所述情况以紧张性头痛丶焦虑状态可能性大。在目前对新型冠状病毒感染全民惊恐的情况下,出现并不代表有何特别问题的头晕丶头痛等纯主观性的症状,可以理解。这些均与紧张性头痛(tension headache)的特点吻合。
2、让我们回顾一下与紧张性头痛同属功能性头痛的偏头痛、丛集性头痛和原发性三叉神经痛吧。
(1)偏头痛始发于中青年和儿童;为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛,常伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍,如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆;也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解,极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在,以致两者难以区分。
(2)丛集性头痛的头痛位于一侧眶颞额部,重者波及全头部。头痛发作呈密集性剧烈且无先兆,头痛可突发突止;发作时伴以结膜充血,流泪、流涕及多汗,少数出现上睑下垂。每天可发作数次,并可在睡眠中发作。每次发作历时数十分钟至数小时,并可连续数天至数周。但缓解期可长达数月至数年之久。
(3)三叉神经痛是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟,每天发作数次至数十次。疼痛如刀割,烧灼或针刺样常因洗脸刷牙、说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置,称为“扳机点”。本病好发于中老年人,以面下部受累较多。
3、若希望排除各种器质性头痛,建议您去当地医院进一步查脑电图、肌电图、眼科特殊检查和头部CT或磁共振检查。
4、若长期头晕头痛丶紧张失眠和焦虑,可去正规医院的心理医学科或神经心理科就诊。进行汉密尔顿(HAMD)焦虑(或抑郁)量表评分和心理疏导;辅以必要的药物治疗,常用文拉法欣片(75mg/次,1次/天,半年~1年为一疗程)等,是可以取得应有的治疗效果的。
5、头痛严重时,可选用布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种服用一片。保泰松片 0.2克 三次/日、乙哌立松 50毫克 三次/日等也可在头痛严重时使用。
6、改变生活方式(如按时作息、戒烟酒和避免
受凉等),调节情绪等也可以取得应有的治疗效果。
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