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您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料，我已经详细阅读了。

3个月22天宝宝，纯母乳喂养，出生后就有湿疹和脂溢性皮炎。这次颜面部、躯干以及四肢皮疹经保湿及涂激素药膏后好转不明显。从您提供的图片来看，宝宝脚背、下肢等呈小片状的红斑还是属于湿疹，目前来看属于轻度，继续多涂保湿霜即可。

热疹起自毛囊，因为汗液不能很好排出，是界限清晰的小粒状红色皮疹。湿疹起自皮下，边界不清，很快出现脱屑。热疹是那种米粒样或是针尖样的红点，即使是疹子连接成片，也能看见特别清晰的，小米粒样的疹子。宝宝躯干上一小颗一小颗的是热疹，因为小宝宝的汗腺功能尚未发育成熟，当周围环境的温度过高时，皮肤通过汗腺分泌调节身体的温度，但是调节功能不全就会引起热疹。而且婴儿处于快速生长期，机体新陈代谢运行比成年人要快，心跳比成年人几乎大一倍，产热量非常大，若产热和散热的不相协调就很容易出现热疹。家里24度的情况下，衣服可以适当减一点，并保持透气干爽。要注意通风，4至6小时通风一次，以保证室内空气质量。

注意保持皮肤清洁和透气，不要涂抹痱子粉 ，护肤霜、保湿霜等质地厚重的霜类产品暂时不要用，涂上后可能导致排汗更难。平时保持皮肤清洁干爽，用温水清洗皮肤。 出汗后及时更换衣物。

可以给局部皮肤涂上炉甘石洗剂，药店就可以买到，可以有效的缓解宝宝的瘙痒感，也可以用偏凉的水清洗或者毛巾冷敷，但冬天不推荐，注意不要着凉。

宝宝最近干呕频繁，伴吐奶，大便次数也明显增多，便稀且有泡沫。受凉后宝宝抵抗力下降，可能会出现吐奶、腹泻等消化道症状，但受凉是诱发因素，根本原因可能是抵抗力下降后感染了肠道病毒。急性感染性胃肠炎一般病程5-7天左右，如果宝宝病程长，或总是反反复复，需要考虑是否是由于对妈妈吃的食物过敏或乳糖不耐受引起的。比如常见的是妈妈喝了牛奶或吃了相关牛奶制品，宝宝有症状，停吃后好转，妈妈再吃再出现症状，那就需要妈妈回避。乳糖不耐受的宝宝会有稀便、泡沫便的问题，常常表现为一吃就拉，过多乳糖在肠道发酵产酸产，所以会大便不规律，大便稀，有时次数多，大便中带有奶瓣，甚至放屁时会带出大便，有时酸臭味，有时还有泡沫。需要吃母乳前口服乳糖酶。容易受凉的宝宝再洗澡或换尿布等操作时打高空调温度，平时衣服相对少穿一点并不矛盾，可以穿肚兜，注意要穿纯棉的。服用ad不会导致消化道症状，不必担心。慢性肠胃炎要持续两个月以上才能诊断，需要寻找原因并治疗，大部分也是由于过敏、乳糖不耐受引起的，并不是由一般的感染等原因导致急性胃肠炎发展来的。

脸上和脚背下肢片状的是湿疹，躯干上一颗颗的是热疹。有部分宝宝吃了乳糖酶确实不能完全缓解症状的，随着宝宝胃肠系统发育完善会自行缓解，不会发展成慢性胃肠炎。近期如果大便次数突然明显增多，最好化验一下大便排除感染。避免忽冷忽热，现在并没有一定要穿肚兜的说法，总体衣着合适即可。口服益生菌及补锌对于肠道菌群紊乱及肠黏膜受损导致的腹泻有一定作用，对于过敏性、乳糖不耐受导致的腹泻效果不明显，可以尝试看看。母乳妈妈清淡饮食，避免太甜太腻及难消化的食物。注意观察精神状态、胃口、体温等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要及时就医，需要进一步检查血，看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等。