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1,一般来说,大便次数增多或者大便变稀都是属于腹泻的表现。从你描述的情况看,宝宝应该是出现了腹泻了,不是消化不良。腹泻一般分为感染性腹泻和和非感染性腹泻。临床上感染性腹泻以肠道病毒感染引起的腹泻比较多见。比如轮状病毒感染或者诺如病毒感染等等。肠道病毒感染早期往往会有呕吐,接着会出现频繁腹泻。所以建议要查一下大便常规和轮状病毒。此外,一些肠道细菌感染或者其他病原体感染引起的腹泻也是不少见的。从你大便常规的化验结果来看,白细胞只有一到两个。这有可能是属于轻度的肠道细菌感染,一般来说轻度的细菌感染,如果宝宝自身免疫力是正常的,有些可能也会自行好转的。所以目前的情况下可以不需要使用抗生素治疗。但是建议大便常规还要多复查几次,如果化验结果提示大便白细胞逐渐增多,可以考虑口服抗生素治疗。
2.非感染性腹泻一般在以乳糖不耐受或者食物蛋白过敏引起的腹泻比较多见,而宝宝是急性出现的,腹泻之前并没有腹泻的表现,所以非感染性腹泻的可能性比较小,但是如果腹泻,如果超过一周的时间,有可能会发生继发性的乳糖不难受。如果是食物过敏导致的腹泻,往往会有大便出血的症状,不知道之前诊断过敏性肠炎的诊断依据是什么?如果确诊是过敏性肠炎,一般需要改用深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉喂养。目前腹泻已经超过一周,建议可以暂时改用无乳糖奶粉喂养。
3.腹泻的治疗补液治疗防止脱水是重点。所以一般我们根据腹泻的情况,造成脱水的轻重程度来决定采取补液的方式。如果是轻中度脱水,可以使用口服补液盐,口服补液治疗,现在一般采用第三代的口服补液盐。如果出现了重度脱水,或者有频繁的呕吐,不能口服补液的事,需要使用静脉补液治疗的。所以建议要来医院找儿科医生面诊,评估腹泻是否有造成脱水和判断脱水的程度如何。
4.同时口服益生菌和思密达也是可以的。思密达一般空腹吃,益生菌餐后吃。但是益生菌对于腹泻治疗不是特效的。补锌对腹泻的恢复也是有好处的,可以补锌。因为腹泻的时候,锌从肠道的丢失会增加。
5.宝宝是如果出现发热,精神状态不好,呕吐,腹泻加重,尿量减少,面色苍白等表现。建议要急诊治疗。