2020年01月30日
第1次提问
医生您好,病人30岁,女,没有过敏史和家族病,没有接触武汉人。 大年初三开始出现干咳症状,初三晚上低烧37.7,初四上午低烧37.7,初四下午四点38.7,睡一觉后体温下降37.7,晚上9点多又上升到38.7,吃了布洛芬退烧,晚上出了汗退烧,初五体温37.5左右,初六起床后38,上午38.8,吃布洛芬,下午38.2,现在38.8。 持续干咳,偶尔有一点痰; 从初四晚上开始咽喉疼痛剧烈,且至今未有缓解,照镜子发现喉咙红肿; 持续咳嗽,咳嗽剧烈,咳嗽时胸腹疼痛; 持续畏寒,食欲不佳,持续肌肉酸痛,服用阿莫西林3天,体温超过38.5时服用布洛芬,至今4天,症状无明显好转。
2020年01月30日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年01月30日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您去医院检查化验过吗?您能张大嘴照一个咽部里面的照片我看一看好吗?您吃饭吞咽食物时会导致咽痛明显加剧,是吗?您有憋气也就是呼吸困难的感觉吗?您自己摸一下颈前部有肿痛的淋巴结吗?

您上一次发烧是什么时候?您用的阿莫西林的照片我看一下。

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?

您平时有恶心嗳气反酸吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年01月30日
第2次提问
1、因为现在疫情不敢去医院(坐标湖南,比较严重,只出门1次,没有接触武汉人),所以没有检查化验过。 2、吃饭吞咽时疼痛加剧。 3、不憋气,没有呼吸困难。 4、淋巴结未肿痛。 5、上次发烧可能是一年甚至更久之前。 6、偶尔打喷嚏,流少量清鼻涕,无黄鼻涕,鼻腔无腥臭味。 7、平时早晨刷牙偶尔恶心反胃,曾做过胃镜,无明显胃炎。 8、时有吸烟喝酒。 9、照片中除阿莫西林,另外一个药今天才开始服用。

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年01月30日
第3次提问
补充一点:发烧时头痛,脑内嗡嗡嗡作响。 可以热水泡脚吗?
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约40分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年01月30日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让你久等了!

根据您说的情况,您目前发烧三天,咽喉照片看起来咽喉没有明显的红肿和化脓的表现,阿莫西林使用三天没有确切疗效,这个情况不像细菌感染的表现。那一般来说常见就是和病毒感染有关系,比如说常见的感冒病毒,或者流感病毒。目前的新型冠状病毒主要症状也是发烧。但您的发烧时间还短,未超过3~5天,没有武汉地区接触史,一般来说是感冒病毒比较常见。感冒病毒感染一般会在一周左右逐渐缓解和自愈的,发烧一般会在3~5天内逐渐的退烧。另外您这个情况目前也不排除流感的因素,流感和普通感冒的区别主要就是症状相对更重一些。

目前治疗建议使用抗病毒药物达菲每天一片75毫克,每天两次,连续使用5天。如果这样治疗持续不好的话,那就建议您去医院进一步检查,包括化验血常规,肺部听诊或拍胸片或ct排除一下肺炎等并发症,以及相关的病毒检测。因为目前的武汉疫情的特殊情况,建议您目前适当注意自己隔离。当然如果出现发烧持续不退,甚至越来越重,甚至出现憋气呼吸困难等表现的话,一定要及时去医院进一步诊治,防止发生危险。

右美沙芬是止咳药,这个情况不建议单纯使用止咳药。咳嗽本身是身体的一种正常的保护性反射,有利于防止感染源进入下呼吸道,所以一般不建议单独镇咳。

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。
袁先道医生
热水泡脚没问题,但本身其并不治病。另外要注意好好休息。
袁先道医生

目前治疗建议使用抗病毒药物达菲每次一片75毫克,每天两次,连续使用5天。(用法上面写的有误,以此为准,抱歉)
袁先道医生
阿莫西林可以继续使用,每次0.5毫克,口服每天三次,连续使用一周。
袁先道医生
阿莫西林可以继续使用,每次0.5克口服,每天三次,连续使用一周。(以上单位有错,以此为准,抱歉)

TA的问答

您好,我给母亲问诊,已经困扰她将近一年,快成心病了 症状及患病时长:1去年五六月份毫无征兆开始吐痰,早上是黄色黏痰,后逐渐变浅,严重时每天吐四五十次。但嗓子不疼不痒,不咳嗽。2去年九月切除扁桃体后吞咽有异物感,但医生看后说扁桃体处无异物3最近伤风感冒(不严重),流鼻涕,吐的痰和鼻涕里有红色血丝 就医及用药情况:1去年九月来北京看病,医生没有指出病因,只是看到扁桃体发炎就做手术给切除了(她之前一感冒发烧扁桃体就发炎,很困扰索性就切了),术后吐痰问题没有丝毫缓解。此外做了肺部CT(如图) 2去年底至今年初看了两个中医,喝了不少中药调理不见效 3今天去医院拍了片子,诊断结果如图所示 4据她自己说,有两次感冒发烧点滴吃药,包括左氧氟沙星,阿莫西林,貌似吐痰症状有缓解(但不确定与吐痰的问题有直接因果关系) 问题:1肺部问题不大是否还有必要再挂呼吸科做检查? 2最困扰的吐痰问题根源是啥?应如何治疗吃哪些药? 3线下医生给出会厌囊肿,咽喉反流的诊断,对于反流我不认可,与母亲症状完全不同,您觉得呢?线下医生看了喉咙说扁桃体缝合无问题,所以到底是囊肿还是切除扁桃体还是其他原因导致异物感?症状及患病时长:33岁,鼻炎差不多10年。1.鼻子稍微吹风着凉、冷一点点、遇到灰尘,就流清鼻涕特别严重。2.早上起床的时候,总有一边的鼻孔呼吸不是太顺畅。3.眼睛有时候特别痒,干痒。4.喉咙有点发痒,总有一点小咳小喘的症状。 就医及用药情况:1.用了畅迪5号好几年,每天喷辅舒良,感觉只能有一点点环境。2.之前医院检查尘螨过敏2个+,呼吸能力检测结果正常。 需要解答的问题:应该怎么治疗,换什么药才能根治。症状及患病时长:鼻炎大概有十年了。鼻塞,不头疼,但经常擤不出来,现在睡觉有时候都坐着睡,每晚休息不好,十分折磨。早上醒来鼻涕好像都回流到了喉咙里。 就医及用药情况:几年前吃过一些药,都没有用。现在我是用盐水洗鼻子,效果也不明显。前两天去医院检查说我只是鼻甲肥大,然后给我开了中药和鼻炎喷雾。 需要解答的问题: 我感觉我的鼻炎吃药是吃不好的,现在倾向于做手术。不知道您建不建议我去做手术?谢谢!症状及患病时长:腺扁肥大 就医及用药情况:孩子自两岁开始张嘴呼吸,先后就医以鼻炎医治,中药西药都看过,效果不是很明显。2023年11月发生一次扁桃体化脓发烧,打针五天以后基本好了,但是这之后发现扁桃体肥大,小时候到去年扁桃体都是正常的。是这次生病以后开始肥大。扁桃体肥大以后也没有随时发烧,到2014年三月吃了上火燥热的情况又有一次发烧但是吃了小儿咽扁颗粒以及头孢克圬干混悬剂以后只是发了一晚上又好转了没有再发烧。发烧基本在37.5左右到昨天(2024年4月13日)又吃了一根热狗又开始发烧了。吃药以后今早上好转。在当地医院(大理大学附属医院)检查以后做了鼻内镜,医生建议手术切除扁桃体腺样体。腺样体通过鼻内镜检查一侧堵塞三分之二。扁桃体二度到三度肥大。 需要解答的问题:孩子张嘴呼吸问题一直比较明显,侧睡也是张嘴呼吸,出现呼吸暂停情况比较少,或者感冒鼻塞情况比较严重。现在我联系了一家重庆的医院一个主任专门用中药泡澡和贴穴位的方式治疗腺扁问题是否有必要,还是必须手术解决。扁桃体发炎发烧频率较小,最多半年才有一次,(最近一次除外)孩子由于张嘴呼吸已经有嘴唇上翘,如果到假期手术现在能吃什么药维持症状及患病时长: 搏动性耳鸣好久了,根据科普,我一按压脖子就声音减弱甚至消失,断断续续从意识到到现在7年。之前查出缺铁性贫血,目前铁蛋白补起来了,搏动性耳鸣有改善,尤其是白天基本听不到,但是晚上一躺下就会听到,跟随脉搏的跳动,白天一蹲一起,也会比较明显。头也稍微闷闷的。(本人有焦虑症,之前惊恐发作过,目前停药一年了,状态尚可) 本人基本情况:血压、血脂、血糖均正常。心脏功能也正常,就是容易紧张,心跳快。 就医及用药情况: 因为头晕去头颈外科就诊,排除了耳道疾病。体检做了头部mri和mra,做了颈动脉静脉的检查。结果如下。 需要解答的问题: 想咨询下我这种情况,还需要做头部mrv来排除头部静脉的问题嘛?我这种情况要是您这边可以判断不是器质性病变引起的,这种耳鸣我是可以接受共存的。我主要想排除头部的隐患。谢谢解答。