2020年01月30日
第1次提问
症状描述:孩子从两岁开始晚上睡觉开始磨牙,一般都是我起身或者怎么着把她稍微弄醒一点,她翻身的时候磨牙,持续半年左右了,现在两岁半,是缺钙吗? 小时候体检微量元素检查稍微缺钙,一岁半体检骨密度检测缺钙稍微有点严重,后来断断续续的在补钙,目前吃的是小儿朗迪碳酸钙,一天一袋。 两岁体检的时候给了一颗驱虫药我没给吃。因为中间有一次腹泻化验大便显示没有虫。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月30日
隋静医生
磨牙是一种常见的现象,据报道在不同人群中其发病率为9%~30%。
磨牙症指人在非生理状态下咀嚼肌产生不自主的收缩,使上下牙产生磨动或紧咬,并使下颌正常生理休息位中断的现象,属副功能运动,特征性表现为下颌肌肉的间隙性等张性收缩,并伴有规律性的咀嚼似动作,可发生于任何年龄人群,以儿童和年轻人多见。

磨牙最常见几个原因:
1牙齿问题(蛀牙、牙咬合问题、牙齿生长发育不良等):必要时请口腔科医生仔细检查,必要时带咬合器缓解牙齿磨损。
2消化功能紊乱:孩子晚间吃太饱,入睡时肠道内积累了不少食物,胃肠道负担过重,导致睡觉时不自主磨牙。
饮食宜荤素搭配,改去挑食的坏习惯,晚餐要清淡,不要过量。
3 营养不均衡:不爱吃蔬菜,形成营养不均衡,缺钙或缺乏其它微量元素,引起晚间面部咀嚼肌的不由自主收缩,牙齿便来回磨牙。
小孩吃饭应定时定量,磨牙期间应让小孩少食或尽量避免油腻、煎炸及辛辣食品。尽量均衡摄入。继续服用补充钙剂。小儿朗迪碳酸钙,一天一袋。每天喝奶300ml.
4.精神过度紧张:在晚间看惊险电视、入睡前玩耍过度,精神紧张会引起磨牙。如果因某件事长期受到爸妈的责骂,引起压抑、不安和焦虑,也会引起夜间磨牙。
给小孩布置舒适和谐的家庭环境,晚间少看电视,避免过度兴奋。
5.肚子里有虫子,蛔虫产生的毒素刺激神经,使神经兴奋,导致磨牙。但目前临床比较少见,
多伴有长期间断剧烈腹痛。大便化验没有虫卵,每天必要时进行驱虫治疗。
6.而且宝宝目前处于乳牙萌出期,磨牙是正常现象。为适应上下牙齿磨合,小孩都会有磨牙现象,是正常现象。
隋静医生
抱歉,丁香网规定不能给7岁以下宝宝开具电子处方。
第2次提问
您好,这些我在百度上都能查到。那现在具体是怎么排查出什么原因吗,两岁突然开始磨牙的,听着好难受。有没有必要吃驱虫药?
2020年01月30日
隋静医生
首先磨牙受遗传影响,如果父母小时候如此,宝宝也会如此。
因为磨牙主要就是磨后面的槽牙,所以一般等后面的槽牙出现后,才会出现磨牙可能。
其次宝宝现在仍是处于乳牙萌出期,本身牙齿不舒服,也会睡觉磨牙。
在晚上睡觉前2小时,不建议再进食过多食物(可以喝奶,少量水果)。
临睡前避免过于兴奋,睡前将故事或放舒缓音乐,神经放松会减轻磨牙。
每天刷牙2次。
同时继续补充钙剂。

目前看没有必要吃打虫药。
大多数肠道寄生虫感染与当地的卫生条件、生活习惯、健康意识、经济水平和家庭聚集性等因素有关。目前社会、经济不断进步,发病率很罕见。
怀疑肚子里有蛔虫等,宝宝要有长时间、规律性、阵发性剧烈腹痛。如果平时注意卫生,且宝宝没有经常腹痛,不考虑有肠道寄生虫。
如果有蛲虫症,会有肛门痒。凌晨用香油涂抹肛门周围,过1个小时看肛门周围有无小白线虫,观察3天,看有无蛲虫症。

严重磨牙症,可以考虑用肌肉松弛药物或镇静剂(减轻脑部神经对口腔肌肉控制)。但在儿童很罕见用药物治疗磨牙症。

是药三分毒,所有药物都有副作用。使用药物需要权衡利弊。
目前以您的描述来看,目前没有必要用药治疗磨牙症。

如果宝宝磨牙严重,睡觉时可以尝试佩戴牙齿矫形器,避免牙齿磨损。
第3次提问
两岁半的孩子,睡觉前可以喝奶粉吗?我们一般六点吃完饭,八点多一点喝奶粉,大概120毫升,十点左右睡着。磨牙会不会把牙齿磨成龅牙?谢谢医生
2020年01月30日
隋静医生
两岁半的孩子,睡觉前可以喝奶粉吗?——可以喝。
因为有的宝宝养成习惯,喜欢临睡前喝奶(助睡眠,或之前喝奶习惯)。只要喝奶后再刷牙就可以。
当然,您现在的习惯是更好的(六点吃完饭,八点多一点喝奶粉,大概120毫升,十点左右睡着),临睡前不会吃很多食物,就不会有睡觉后胃还在工作的问题(也会减少磨牙出现或程度)。

磨牙会不会把牙齿磨成龅牙?——不会。
因为首先宝宝现在是乳牙,6岁后才换恒牙。
而且这种程度的磨牙不会对宝宝牙齿造成损害。但如果磨牙特别严重(几乎整个睡眠时期都在磨牙),且持续超过1年以上,或可以看到牙齿有明显磨损,带宝宝去口腔科就诊,做专业查体,可以佩戴咬合器,避免牙齿磨损。这种矫正器,类似如下图。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼