宝宝发热超过6天,不是单纯感冒,需要找找原因。
也不是单纯呼吸道病毒,因为普通呼吸道感染导致的发热3~5天,宝宝现在高热,不是普通呼吸道病毒。
如果可能,当地疫情不是很严重,建议带宝宝去儿科就诊,查体,拍胸片(超过5天发热,尤其是现在高热,需要考虑肺炎可能),复查血常规及其他病菌(比如支原体、EB病毒、腺病毒等)。
同时建议用阿奇霉素,先用3~5天,看看宝宝发热情况。
同时需要排除川崎病:
川崎病是一种血管炎性疾病。
川崎病的病变为血管炎性变,由于血管遍布全身各器官系统,所以川崎病有多器官系统的表现:
确定诊断必须包括难以解释的高热持续5天以上,加上以下5项中的任意4项,排除其他疾病后,即可诊断为川崎病:
(1) 四肢末端变化:在急性期有手足硬肿、掌(跖)及指(趾)端有红斑;在恢复期甲床皮肤移行处有膜样脱皮;
(2) 多形性红斑;
(3) 双眼球结膜充血;
(4) 口唇潮红
皲裂、口咽部黏膜弥漫性充血、杨梅舌;
(5) 颈部非化脓性淋巴结肿大。
但不是每个患儿都会表现出所有的临床表现,在发热必备条件外,超声心动图证实有冠脉扩张或冠状动脉瘤,可确诊为非典型川崎病/不完全川崎病。
而川崎病治疗需要用丙球才能控制发热。
所以如果宝宝抗生素治疗后仍有发热,需要做超声心动看心脏冠脉情况。